Em um ambiente de trabalho desfavorável, um indivíduo pode desenvolver patologias associadas ao estresse psicológico. Uma patologia estomatognática diretamente associada ao estresse é o(a)
Paciente com 64 anos de idade, sexo masculino, tem a dor na região da ATM como queixa principal. Na anamne- se, ele relata sensação dolorosa moderada, constante, variável, contínua e leve, difusamente localizada na ATM direita e agravada pelo uso da articulação. Existe sensibilidade localizada ao tato e pressão diretamente sobre o polo lateral da articulação, além de dor nos movimentos protrusivos e laterais e na abertura de boca superior a 23 mm. Sua história clínica mostra sinais e sintomas sugestivos de
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.
O tratamento inicial consiste em
Acerca da terapêutica restauradora da cárie dental, julgue os itens
subsecutivos.
A perda da forma anatômica das resinas compostas é uma somatória do ataque químico do meio bucal e do desgaste mecânico, tendo implicações na saúde oral, tais como perda de contato interoclusal, migração do antagonista, alteração do plano oclusal e do ciclo mastigatório.
Os hábitos saudáveis e a correta higiene bucal são condições
essenciais para prevenir enfermidades periodontais
inflamatórias. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A parafunção noturna tem mais relação causal com a gengivite do que com a periodontite.
Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de limitação na abertura mandibular, devido a dor articular. A crepitação pode ser sentida e a palpação lateral do côndilo aumenta a dor. A sobrecarga mecânica das estruturas articulares parece ser o fator causal. Diante da suspeita de hiperatividade muscular, foi indicado o uso de
placa estabilizadora durante o sono após o que a paciente relatou alívio. A condição descrita é compatível com o diagnóstico de
O músculo mais sensível às alterações oclusas, sendo normalmente o primeiro a apresentar sintomatologia dolorosa, nas síndromes de dor e disfunção da ATM, devido à complexidade das ações que executa é o:
Uma Paciente adulta, com quadro de dor à palpação sobre a cabeça da mandíbula e ao realizar abertura bucal bordejante, apresentando alívio ao ocluir em máxima intercuspidação. Trata-se de um quadro de:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, apresenta disfunção temporomandibular. Os objetivos do tratamento para uma posição músculo-esqueleticamente estável por meio da terapia oclusal permanente consistem em possibilitar que os
No tratamento da desordem temporomandibular apresentada por um paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, o desgaste seletivo
Paciente com 56 anos de idade, sexo masculino, mostra ausência dos dentes 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 46, 47 e 48. Este paciente apresenta um colapso posterior da mordida, que
I. causa distalização dos caninos superiores.
II. ocasiona uma abertura em leque dos dentes anteriores superiores.
III. resulta em contatos oclusais excessivos sobre os dentes anteriores durante o fechamento.
IV. decorre do deslocamento vestibular dos dentes anteriores inferiores.
É correto o que consta APENAS em
Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue o item subsequente.
No atendimento a essa paciente — classificada como ASA I —, caso se opte pelo procedimento cirúrgico de reimplantes dentários com anestesia local, podem ser utilizados como dose terapêutica 317 mg de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI.
Paciente com 59 anos de idade, sexo feminino,
apresenta quadro compatível com disfunção miofacial.
Constituem sinais e sintomas de desordens temporomandibulares:
A análise dos efeitos da postura de paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, no movimento funcional da mandíbula, mostra que a posição alerta de alimentação consiste na posição
O Diagnóstico das Disfunções Temporomandibulares − DTM resulta da avaliação pelo profissional de um conjunto de sinais e sintomas no qual se atribuem valores às diferentes características do paciente, levando-se em consideração que
Os ligamentos da articulação temporomandibular têm um papel importante na proteção das estruturas.
Qual a sua principal função?
Assinale a alternativa correta.
Qual ligamento da articulação temporomandibular tem por função limitar o movimento de protrusão excessivo da mandíbula?
Qual dos relaxantes musculares listados abaixo, que pode ser empregado no tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), é um composto similar aos antidepressivos tricíclicos e age de maneira semelhante a estes no tratamento das DTMs?
Qual das condições abaixo é caracterizada quando o paciente apresenta dor miogênica regional com áreas locais firmes hipersensitivas de tecidos musculares definidas como pontos de gatilho?
Das alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO é um fator que predispõe às desordens de desarranjo do disco articular da articulação temporomandibular.
Pacientes com Disfunção Temporomandibular − DTM apresentam e relatam vários sinais e sintomas. Os sinais e sintomas mais comuns são sensibilidade muscular e da Articulação Temporomandibular − ATM à palpação, limitação e/ou falta de coordenação dos movimentos mandibulares e ruídos articulares, dores na face, dores na cabeça e na orelha. Outros sintomas relatados pelos pacientes são as manifestações otológicas como zumbido, plenitude auricular e vertigem. Sobre esse assunto, é correto afirmar que
O movimento mais simples que a mandíbula executa é, indiscutivelmente, o movimento mais importante, sob o ponto de vista dos registros da relação maxilar-mandibula. Assinale a alternativa INCORRETA.
Desordens da musculatura mastigatória geralmente são vistas como uma diminuição da amplitude dos movimentos mandibulares (abertura de boca). Paciente que chega ao consultório apresentando queixa de dor espontânea no elemento 36, que apresenta uma lesão de cárie profunda em associação a trismo mandibular, é correto afirmar que o cirurgião-dentista está mais provavelmente diante de um quadro de:
O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação interrelacionadas determinado pela atividade da articulação temporomandibular (ATM). Sobre os movimentos mandibulares, é correto afirmar que:
A reabsorção mandibular está relacionada ao aumento de carga sobre a articulação temporomandibular. Isso ocorre normalmente após tratamento ortodôntico. Assim, pode-se afirmar que a reabsorção da mandíbula ocorre na região
Sobre os componentes ligamentares da ATM é correto afirmar:
Acerca da extensão do movimento mandibular, assinale a alternativa incorreta, segundo Graber:
Esferas condilares posicionadas no ramo superior do articulador estão presentes nos articuladores:
Dentre as condições abaixo, a única determinada pela guia condilar é:
Nas cirurgias para ATM, em que consiste a técnica de Kruger:
Assinale a opção que completa corretamente e respectivamente as lacunas da sentença abaixo.
Em referência aos movimentos condilares, conforme Mezzomo (2001) , o côndilo do lado de _______________ se movimenta em três direções: para frente, para baixo e para dentro em direção à parede mediana da cavidade articular. O _____________ de Bennett é formado pelo côndilo do lado de ______________ com o plano sagital, quando esse se move em direção à parede mediana da cavidade articular.
De acordo com Lobas et al. (2011), no que se refere à anatomia da cabeça e do pescoço, assinale a opção correta.
De acordo com Araújo, Gabrielli e Medeiros (2007), qual técnica é uma das mais utilizadas no tratamento da luxação recidivante da ATM?
Deslocamentos da ATM ocorrem com frequência e são causados por hipermobilidade mandibular. Uma condição mais grave no deslocamento recorrente crônico ocorre quando o côndilo mandibular faz translação anterior e trava nessa posição (luxação), podendo ser uni ou bilateral. No tratamento imediato dessa condição, segundo Hupp, Ellis III E Tucker (2009), sabe-se que
Sabe-se que lesões malignas da ATM são muito raras e, usualmente, são resultado de extensões diretas de lesões primárias de estruturas adjacentes. Doenças metastáticas envolvem a ATM, mas são mais comumente encontradas em região de ângulo mandibular, possivelmente devido à relativa escassez de osso medular na região da cabeça do côndilo. Segundo Miloro (2011) , quais as lesões metastáticas mais comuns no côndilo?
Os ligamentos acessórios da ATM são
São sinais e sintomas específicos de doenças na ATM:
A terapia com placa oclusal apresenta diversos aspectos favoráveis que a tornam útil no tratamento de muitos transtornos que envolvem desordens temporomandibulares.
Assinale a alternativa que contém indicações de uma placa estabilizadora e de reposicionamento anterior, respectivamente.
Com relação à etiologia das desordens temporomandibulares, avalie as afirmativas abaixo.
I. Os fatores etiológicos desencadeadores aumentam o risco das desordens temporomandibulares.
II. Os fatores etiológicos predisponentes ocasionam o início das desordens temporomandibulares.
III. Os fatores etiológicos perpetuantes interferem na cura ou aumentam a progressão das desordens temporomandibulares.
IV. A maioria dos fatores etiológicos não são considerados causas únicas das desordens temporomandibulares.
Está correto apenas o que se afirma em
Paciente queixa-se de ruídos na articulação temporomandibular do lado direito ao mastigar e abrir a boca. Tais sintomas estão presentes há seis meses e são mais intensos no final do dia. O paciente associa essa piora ao estresse e ao apertamento dos dentes. No exame físico, constatou-se estalido na articulação temporomandibular do lado direito na abertura e no fechamento mandibular.
Com relação ao caso clínico descrito acima, o diagnóstico é deslocamento
Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.
Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
O tratamento da paciente inclui
“A oclusão se refere ao estudo das relações estáticas (intercuspidação dentária) e dinâmicas (movimentos mandibulares) entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes do aparelho estomatognático.”
(Fernandes Neto et al. 2013.)
Observe a definição a seguir: “dimensão horizontal da face determinada pela relação do côndilo com a fossa mandibular do osso temporal em completa harmonia com o disco articular; posição estável e reproduzível pelo equilíbrio fisiológico dos músculos de sustentação mandibular. Independe da presença ou não dos dentes”. Essa definição se refere à:
“As placas oclusais são dispositivos intrabucais removíveis confeccionados geralmente em resina acrílica. São usadas para recobrir as superfícies incisais e/ou oclusais dos dentes, alterando a oclusão do paciente e criando, assim, contatos oclusais mais adequados e um relacionamento maxilomandibular mais favorável.”
(Fernandes Neto, 2013.)
NÃO representa uma função das placas oclusais:
Julgue o seguinte item, relativo a noção de anatomia e fisiologia pertinentes à clínica odontológica.
O disco articular constituído de tecido conjuntivo localiza-se
na cápsula da articulação temporomandibular, que é a principal
ligação entre o crânio e a mandíbula.
No que se refere à anatomia bucal e a noções de oclusão, julgue o item que se segue.
As arcadas entram em oclusão quando ocorre a elevação do
único osso móvel da cabeça, de tal modo que os dentes da
arcada inferior tocam os dentes da arcada superior.
No que se refere à anatomia bucal e a noções de oclusão, julgue o item que se segue.
No chamado ponto de eleição, há contato direto entre todos os
elementos dentais, pelas suas faces mesiais, o que promove a
equalização das forças mastigatórias e impede o deslocamento
dos dentes.
No que se refere à anatomia bucal e a noções de oclusão, julgue o item que se segue.
Na oclusão dentária normal, os dentes da mandíbula superior
devem cobrir ligeiramente os da mandíbula inferior. Ocorrendo
uma má-oclusão, todo o sistema estomatognático será afetado.
O insucesso endodôntico pode resultar de falhas técnicas ou estar associado a fatores microbianos que não foram eliminados ou controlados pelos procedimentos intracanais. Considerando o exposto, analise as afirmativas que se seguem e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o tema “insucessos endodônticos”.
( ) A microbiota relacionada a casos associados ao fracasso endodôntico pode ser caracterizada como uma infecção com menor diversidade de espécies que a infecção primária.
( ) A resistência do Enterococcus faecalis (E. faecalis) ao Ca(OH)2 está relacionada ao fato de esta espécie impedir um aumento de pH interno que acarretaria em morte celular.
( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico não está indicada para se completar o diagnóstico de fraturas radiculares, quando o dente se apresentar com retentor intrarradicular metálico.
( ) Antes de se optar pelo retratamento endodôntico, nos casos de dor odontogênica em dentes tratados endodonticamente, o diagnóstico diferencial deverá incluir disfunção temporomandibular, trauma oclusal, dor neurogênica, doença periodontal e fraturas dentárias.
A sequência correta é
Com relação aos músculos da mastigação, assinale a alternativa correta.
A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que liga a mandíbula ao osso temporal do crânio e é responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. No que se refere à ATM, assinale a alternativa correta.
A respeito das etiologias das más oclusões, assinale a alternativa correta.
Os fatores de risco das disfunções tempo “temporomandibular” são:
O tratamento restaurador atraumático (ART) é um procedimento incentivado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), sendo um exemplo de máxima prevenção com intervenção mínima.
Quanto a esse procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.
Com relação às condutas recomendadas para tratamento de desordens da ATM, o procedimento que apresenta como resultado imediato uma articulação osso a osso denomina-se
O Diagnóstico das Disfunções Temporomandibulares − DTM resulta da avaliação pelo profissional de um conjunto de sinais e sintomas no qual se atribuem valores às diferentes características do paciente, levando-se em consideração que
Acerca das doenças das glândulas salivares e das doenças da articulação temporomandibular, julgue o item que se segue.
A anamnese e o exame clínico são procedimentos complementares e fundamentais ao diagnóstico.
Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, apresenta síndrome da disfunção da articulação temporomandibular. Um dos sinais desta síndrome é a contração espasmódica do músculo
Acredita-se que a articulação têmporo-mandibular (ATM) apresenta aspectos anatômicos, histológicos e funcionais de interesse para o estudo da oclusão e DTM. Baseado na anatomia da ATM com relação às questões abaixo é incorreto afirmar que:
Quanto à anquilose da articulação temporomandibular (ATM), assinale a alternativa incorreta.