Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.
A incidência em crianças de perfuração do apêndice na
apendicite aguda é a mesma observada em adultos
Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.
A incidência de peritonite difusa com múltiplos abscessos é maior em crianças que em adultos.
Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.
Variações na anatomia do apêndice cecal e na apresentação
clínica da doença podem gerar dúvidas para o diagnóstico
preciso, retardando o tratamento cirúrgico.
Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.
A indicação da cirurgia para apendicectomia está diretamente
relacionada ao estabelecimento preciso do diagnóstico de
apendicite aguda.
Em relação à apendicite aguda, seu diagnóstico e tratamento, julgue o item a seguir.
O fator mecânico é o principal na etiopatogenia da apendicite
aguda.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
A manobra de Kocher descreve uma incisão cutânea subcostal direita anterior até a cavidade peritoneal com a mobilização medial de todo o duodeno.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
As infecções necrosantes da parede abdominal geralmente são
causadas por Clostridium perfringens ou estreptococos; por
isso, a terapia inicial deve incluir antibióticos de largo espectro
e desbridamento local.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
As hérnias através do forame femoral são mediais aos vasos
femorais.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
O orifício miopectíneo de Fruchaud — limitado superiormente
pelo tendão conjunto, inferiormente pelo ligamento de Cooper,
medialmente pela bainha do músculo reto abdominal,
lateralmente pelo músculo psoas e posteriormente pela fascia
transversalis — é importante para o tratamento das hérnias
inguinais, principalmente se realizado por acesso posterior pela
videolaparoscopia.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
Considerando o fechamento das incisões realizadas na parede
abdominal, devem ser seguidos três princípios básicos: a
acessibilidade, a flexibilidade e a segurança.
De acordo com a anatomia da parede abdominal e as hérnias abdominais, julgue o item que se segue.
As incisões verticais medianas são rejeitadas em relação às
demais, pois são de difícil realização, expõem a cavidade
peritoneal inadequadamente e não dão acesso ao
retroperitônio.
Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.
Na cirurgia de controle de dano, para múltiplas lesões orgânicas, a abordagem para tratamento definitivo pode dispender muito tempo levando a complicações como hipotermia, choque e acidose metabólica. Por isso, na primeira abordagem cirúrgica, deve-se realizar o tratamento de todas as lesões para melhor recuperação e reanimação do paciente com peritoneostomia em UTI por um período de 48 a 72 horas.
Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.
No trauma duodenal, a pancreatoduodenectomia consiste em
opção para lesões extensas e hemorrágicas, lesão do ducto
biliar comum (DBC), ductos pancreáticos e desvascularização
duodenal.
Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.
Nas explorações tardias do trauma abdominal, é possível
adotar condutas de controle de danos como a exclusão pilórica
e drenagem ampla da cavidade peritoneal, associadas à
jejunostomia para alimentação e aguardar a formação de uma
fístula
Considerando o trauma abdominal, julgue o item seguinte.
O lavado peritoneal diagnóstico é indicado a pacientes
instáveis, anestesiados, drogados ou com alteração do sensório,
casos inexplicáveis de choque ou hipotensão, exame físico não
confiável, traumatismo cranioencefálico e traumatismo
raquimedular.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
Entre as causas de dor abdominal que podem mimetizar um abdome agudo estão a peritonite bacteriana espontânea, que é de tratamento clínico; a anemia falciforme com crise falcêmica devido a um infarto esplênico; e a colite pseudomembranosa, que é causada por Clostridium difficile após uso de antibiótico, e que é tratada por meio da colectomia do segmento acometido.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
Todo abdome agudo perfurativo é de tratamento cirúrgico.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
Na escala de Alvarado, que pode definir o tratamento cirúrgico
de uma apendicite aguda, levam-se em consideração
sintomas, sinais e resultados laboratoriais como leucocitose
e neutropenia.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
O tratamento da diverticulite segue a classificação de Hinchey:
para o tipo I, o tratamento consistirá de dieta oral zero e
antibioticoterapia; para o tipo II, dieta oral zero,
antibioticoterapia e drenagem do abscesso guiado por
radiologia; para os tipos III ou IV, está indicada a ressecção
do segmento acometido pela diverticulite
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
No diagnóstico das obstruções intestinais, alguns sintomas
indicam se o sítio da obstrução é alto ou baixo: vômitos
precoces, parada de eliminação de flato tardia, menor distensão
abdominal e alcalose metabólica correspondem à obstrução
alta; vômitos tardios, parada de eliminação de flato precoce,
maior distensão abdominal e acidose metabólica correspondem
à obstrução baixa.
A propósito do abdome agudo, julgue o item subsequente.
São fatores de risco para isquemia mesentérica aguda que
levam a um abdome agudo inflamatório: arritmias cardíacas,
idade avançada, estados de baixo débito cardíaco,
arteriosclerose, insuficiência cardíaca congestiva, doença
cardiovascular grave,
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
As úlceras gástricas tipo I são as mais frequentes e localizam-se na curvatura menor da incisura gástrica. As úlceras gástricas tipo II estão localizadas na mesma topografia da úlcera tipo I, porém têm associada uma doença ulcerosa duodenal ativa ou crônica. As do tipo III são pré-pilóricas e as do tipo IV localizam-se na parte mais proximal do estômago.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
Entre os fatores de mau prognóstico para o câncer gástrico
podem ser citados os seguintes: a classificação de Borrmann III
e IV; a presença de tumor que acomete o cárdia; a existência
de tumores maiores que 2 cm; a presença de linfonodo satélite
e o acometimento da serosa da parede gástrica.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
A constatação de que a secreção ácida do estômago é
diminuída com a administração de bloqueadores dos receptores
H2 é uma evidência de que a gastrina, produzida pelas células
G no antro gástrico, estimula as células parietais à produção do
ácido clorídrico, mediada pela histamina.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
A secreção ácida do estômago produzida por estimulação das
células parietais ocorre no antro gástrico, estimulada por
acetilcolina, gastrina e histamina e, por isso, o tratamento
das complicações da hipersecreção ácida pelo estômago, como
nas úlceras pépticas, inclui a antrectomia.
Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue o próximo item.
As úlceras gástricas, em decorrência da profundidade que
atingem na mucosa, diferem das erosões; além disso, as úlceras
gástricas estendem-se através da muscular própria ao passo que
as erosões estendem-se através da muscular da mucosa
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
O tratamento cirúrgico para pacientes com câncer da vesícula biliar será determinado pelo estágio patológico da doença; pacientes com tumores T1a e T1b devem, além da colecistectomia, ser submetidos a uma hepatectomia em cunha do segmento VII.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
Na manipulação cirúrgica hepática, são utilizados, atualmente,
os bisturis elétricos monopolar ou bipolar, com passagem de
corrente através do paciente e uso de placas; o bisturi
ultrassônico para corte e coagulação sem queimadura periférica
e sem corrente elétrica através do paciente, o que evita a
carbonização dos tecidos; o ligasure, que promove a fusão das
fibras elásticas e colágenas com obliteração do vaso,
conseguindo a hemostasia de vasos até 7 mm.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
De acordo com as manifestações clínicas, a ultrassonografia
e os resultados laboratoriais, é possível conduzir os pacientes
candidatos à colecistectomia laparoscópica: pacientes
com risco elevado de apresentar coledocolitíase devem
ser submetidos à colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica (CPRE) pré-operatória; pacientes com risco
intermediário de coledocolitíase podem ser investigados
com colangiorressonância nuclear magnética; e os pacientes
de baixo risco devem ser submetidos à videocolecistectomia.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
Apresentam risco intermediário de coledocolitíase os pacientes
com colecistite, pancreatite biliar ou coledocolitíase em
resolução que tenham um colédoco maior que 5 mm,
bilirrubinas totais acima de 1,5 mg/dL e fosfatase alcalina
maior que 150.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Em pacientes com colecistite aguda alitiásica, a concentração
e a viscosidade da bile encontram-se aumentadas.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
O Sinal de Murphy, no exame físico, é considerado
patognomônico dessa condição patológica.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Essa condição patológica ocorre em 50% dos portadores de
litíase vesicular.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Todos os pacientes que apresentam diagnóstico de colecistite
aguda são portadores de litíase vesicular
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o itemque se segue.
A forma alitiásica raramente ocorre nos casos de colecistite
aguda.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximos item.
A porfiria aguda intermitente é uma das causas de abdome agudo não cirúrgico.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
A dor visceral no abdome tende a ser mais precisa e localizada.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
A irritação do diafragma que desencadeia dor no ombro é um
exemplo de dor parietal.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
A Escherichia coli é um microrganismo bastante prevalente
nos casos de peritonite primária
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
A dor presente na colecistite aguda apresenta o mesmo padrão
da cólica biliar.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
As causas de abdome agudo não variam conforme a idade do paciente.
Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.
A videolaparoscopia é bastante utilizada no diagnóstico e tratamento da dor abdominal aguda de gestantes.
Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.
Nos casos de pacientes gestantes com abdome agudo, o atraso
na indicação cirúrgica tende a ser mais prejudicial que a
própria intervenção cirúrgica.
Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.
Caso a apendicite aguda ocorra no nono mês de gestação, o
apêndice ficará em posição inferior, na fossa ilíaca direita,
devido à compressão uterina.
Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.
A apendicite aguda é a doença não obstétrica mais comum que
requer tratamento cirúrgico na paciente grávida.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
A presença de infecção em um local diferente do sítio cirúrgico
não é motivo para adiar um procedimento cirúrgico eletivo.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
Define-se septicemia como a ocorrência de mais de dois picos
febris em um período de vinte e quatro horas, acompanhados
de oligúria e hipotensão arterial.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
A infecção urinária é a infecção mais frequente em pacientes
cirúrgicos.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos.
O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária
é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
A imunidade mediada por células em resposta a agentes
infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e
linfócitos.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
Anorexia, náuseas, vômitos e taquicardia em paciente na fase
de pós-operatório são indícios de infecção.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
O tratamento de pacientes com peritonites primárias é
eminentemente cirúrgico.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
A presença de hipertensão intra-abdominal justifica a
realização de peritoniostomia com reabordagens programadas.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
No início do tratamento dessas infecções, a antibioticoterapia
pode ser introduzida de forma empírica.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
A infecção presente em pacientes com apendicite aguda é
considerada uma infecção comunitária.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.
A penicilina G benzatina não deve ser utilizada para o tratamento da sífilis primária, uma vez que, atualmente, são altíssimos os índices de resistência a esse fármaco
As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.
Os subtipos de papilomavírus humano (HPV) 16 e 18 são os
que apresentam maior risco para o desenvolvimento de câncer
no colo do útero.
O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.
Excetuando-se o câncer de pele não melanoma, a ordem dos três tipos mais frequentes de cânceres em homens serão próstata, pulmão e intestino.
O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.
A maioria dos tumores de mama origina-se no epitélio ductal.
O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.
A maior parte dos pacientes diagnosticados com câncer de
próstata tem história de ocorrência de diversos casos desse tipo
de câncer na família.
O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017...
A maioria dos casos de câncer colorretal origina-se de
adenomas.
O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.
Excetuando-se o câncer de pele não melanoma, a ordem dos
três tipos mais frequentes de cânceres em mulheres serão
mama, colo de útero e intestino.
A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue o item a seguir.
A presença de melena, caracterizada por fezes líquidas, enegrecidas e fétidas, descarta a origem do sangramento no intestino grosso
A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue o item a seguir.
Em paciente portador de diverticulose colônica, o tratamento
inicial de sangramento digestivo baixo deverá ser feito com
enema contrastado de bário.
A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.
São exemplos de possíveis causas de hipertensão portal de
origem pós-hepática: síndrome de Budd-Chiari, pericardite
constrictiva e trombose ou malformações congênitas da veia
cava inferior.
Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.
A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.
Caso o referido paciente não apresente calcificações pancreáticas, deverá ser excluído o diagnóstico de pancreatite crônica.
Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.
A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.
No que se refere ao problema pancreático desse paciente, não
é incomum a presença de tecido pancreático em sítios
ectópicos, porém, grande parte do tecido pancreático ectópico
não é funcionante.
Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.
A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.
A presença de diabetes melito e esteatorreia indicam que houve
perda significativa das funções pancreáticas endócrina e
exócrina, quadro mais compatível com pancreatite crônica.
Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.
A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.
Uma das operações utilizadas para o tratamento desse paciente
é a derivação do tipo Puestow, que, com suas modificações,
envolve basicamente uma pancreaticojejunoanastomia
longitudinal.
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Caso seja diagnosticado um adenocarcinoma a cerca de 5 cm da borda anal, localmente invasivo e com linfonodos sugestivos de serem metastáticos na gordura perirretal nos exames de imagem, deverá ser indicada a realização de neoadjuvância com radio e quimioterapia, a menos que haja alguma contraindicação formal.
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Se a paciente for diagnosticada com adenocarcinoma
no cólon sigmoide e for submetida posteriormente
à retossigmoidectomia com anastomose colorretal
intraperitoneal, não haverá indicação, em princípio, para
derivação intestinal de proteção.
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Entre os eventos que devem ter ocorrido na carcinogênese do
caso da paciente inclui-se a mutação no gene K-ras,
considerada atualmente o último evento genético antes da
transformação do adenoma em câncer.
Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos.
Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue o item que se segue.
Se for necessária exploração nesse paciente, a incisão exploratória mais indicada é a lombotomia no lado afetado.
Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos. Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue o item que se segue.
Esse paciente não precisará provavelmente de ser submetido à
intervenção cirúrgica, dado que mais de três quartos de todas
as lesões renais podem ser tratadas sem necessidade de
operações.
Uma mulher de quarenta e dois anos de idade foi atendida no setor de emergência de um hospital com queixas de dor no quadrante superior direito do abdome, de intensidade e duração mais longas que a dor sentida em episódios ocorridos anteriormente. A paciente referiu ter apresentado febre, náuseas e vômitos. Ao exame físico, foram constatadas sensibilidade e defesa abdominal no quadrante superior direito do abdome. O resultado do exame de sangue revelou leucocitose, tendo a paciente sido submetida a exame ultrassonográfico.
A partir do caso clínico descrito, julgue o item seguinte.
A colecistectomia somente deverá ser indicada a essa paciente entre seis e dez semanas após a resolução do quadro infeccioso.
Uma mulher de quarenta e dois anos de idade foi atendida no setor de emergência de um hospital com queixas de dor no quadrante superior direito do abdome, de intensidade e duração mais longas que a dor sentida em episódios ocorridos anteriormente. A paciente referiu ter apresentado febre, náuseas e vômitos. Ao exame físico, foram constatadas sensibilidade e defesa abdominal no quadrante superior direito do abdome. O resultado do exame de sangue revelou leucocitose, tendo a paciente sido submetida a exame ultrassonográfico.
A partir do caso clínico descrito, julgue o item seguinte.
O diagnóstico de colecistite litiásica aguda será corroborado
para essa paciente, caso sejam identificados no exame
ultrassonográfico o espessamento da parede da vesícula biliar
com cálculos no seu interior e a presença de líquido
pericolecístico.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue o item seguinte.
O metabolismo anaeróbio está presente em um paciente com SCA instalada.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue o item seguinte.
A poliúria é um sinal importante e bastante presente em
pacientes com SCA instalada.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue o item seguinte.
A sepse e as grandes queimaduras representam causas comuns
de SCA primária.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue os itens seguintes.
O trauma abdominal fechado é a causa mais comum de SCA.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue o item seguinte.
A reposição hídrica vigorosa e a transfusão maciça são
medidas importantes no sucesso do tratamento da SCA.
Em 1989, iniciaram-se estudos aprofundados sobre a síndrome compartimental abdominal (SCA), uma complicação grave de certos estados patológicos, que pode causar morbidade e mortalidade significativas aos pacientes. Acerca da SCA, julgue o item seguinte.
A mensuração da pressão intravesical é um método-padrão
para a avaliação da pressão intra-abdominal.
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o item que se segue, relativo à hérnia da parede abdominal.
A persistência do conduto peritoneovaginal nos adultos é um fator de risco para o aparecimento das hérnias crurais.
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o ite que se segue, relativos à hérnia da parede abdominal.
O efeito deletério do tabagismo sobre o metabolismo do
colágeno é um fator de risco para o aparecimento
dessas hérnias.
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o item que se segue, relativos à hérnia da parede abdominal.
A presença de constipação crônica e prostatismo contraindicam
o tratamento conservador para essas hérnias
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o item que se segue, relativos à hérnia da parede abdominal.
Pacientes portadores de síndrome de Marfan ou de osteogênese
imperfeita apresentam maior incidência dessas hérnias.
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o item que se segue, relativos à hérnia da parede abdominal.
O uso de telas no tratamento da referida hérnia não modifica a
incidência das recidivas.
A hérnia da parede abdominal é uma patologia eminentemente cirúrgica, com uma prevalência bastante grande no ser humano, e o seu tratamento varia de acordo com a área em que está localizada. Julgue o item que se segue, relativos à hérnia da parede abdominal
A dor crônica é um tipo de complicação do tratamento
cirúrgico dessas hérnia.
O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
Na primeira fase da RIT, ocorre aumento do débito cardíaco, do consumo de oxigênio e da concentração de insulina
O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
A RIT pode ser provocada pelo estresse causado por dor.
O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
O glucagon produzido no pâncreas tem um efeito
hipoglicemiante nos pacientes com RIT.
O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
Uma característica fundamental da RIT é que sua intensidade
é proporcional à magnitude do estresse causado pela agressão.
O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
Em um paciente com RIT, existe o envolvimento direto do
sistema nervoso e do sistema circulatório.
A endometriose é uma doença caracterizada pelo implante ectópico de tecido endometrial que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas comumente ocorre na cavidade pélvica. No que se refere à endometriose, julgue o item a seguir.
A dispareunia é uma queixa rara das pacientes com endometriose.
A endometriose é uma doença caracterizada pelo implante ectópico de tecido endometrial que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas comumente ocorre na cavidade pélvica. No que se refere à endometriose, julgue o item a seguir.
O toque retal é um exame de rotina na avaliação das pacientes
acometidas pela referida doença.
A endometriose é uma doença caracterizada pelo implante ectópico de tecido endometrial que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas comumente ocorre na cavidade pélvica. No que se refere à endometriose, julgue o item a seguir.
A estrangúria e a hematoquezia podem ser queixas das
pacientes acometidas pela doença
A endometriose é uma doença caracterizada pelo implante ectópico de tecido endometrial que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas comumente ocorre na cavidade pélvica. No que se refere à endometriose, julgue o item a seguir.
A maioria dos casos de endometriose se apresenta como
abdome agudo cirúrgico.
A endometriose é uma doença caracterizada pelo implante ectópico de tecido endometrial que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas comumente ocorre na cavidade pélvica. No que se refere à endometriose, julgue o item a seguir.
O exame de imagem mais indicado para o diagnóstico dessa
doença é a rotina radiológica para abdome agudo.
O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.
Em um paciente com evidências de trauma abdominal fechado, a primeira avaliação médica deve visar ao seu estado hemodinâmico.
O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.
A perda de tonicidade esfincteriana ao toque retal sugere uma
lesão medular nos pacientes traumatizados.
O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.
A ultrassonografia direcionada para o trauma é um exame
com alta sensibilidade e especificidade para detecção de
pneumoperitôneo nos pacientes com traumatismo abdominal
fechado.
O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.
O paciente idoso em uso de betabloqueador tem maior
dificuldade de responder adaptativamente a uma perda de
sangue no trauma
O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.
O terceiro pico de mortes que ocorre dias após o trauma é devido principalmente a complicações como hematomas intracranianos, pneumotórax hipertensivo e obstrução de vias aéreas.
As lesões traumáticas do esôfago têm causas variadas, e alguns fatores são determinantes para que haja bons resultados na sua abordagem, como localização da lesão e precocidade no diagnóstico e na implementação da terapêutica. Com relação a lesões traumáticas do esôfago, julgue o item subsecutivo.
O esofagograma contrastado é um exame usado de rotina no diagnóstico dessas lesões.
As lesões traumáticas do esôfago têm causas variadas, e alguns fatores são determinantes para que haja bons resultados na sua abordagem, como localização da lesão e precocidade no diagnóstico e na implementação da terapêutica. Com relação a lesões traumáticas do esôfago, julgue o item subsecutivo.
As lesões esofágicas cervicais comumente são mais graves que
as do segmento torácico ou abdominal.
As lesões traumáticas do esôfago têm causas variadas, e alguns fatores são determinantes para que haja bons resultados na sua abordagem, como localização da lesão e precocidade no diagnóstico e na implementação da terapêutica. Com relação a lesões traumáticas do esôfago, julgue o item subsecutivo.
A abordagem cirúrgica das lesões do terço inferior do esôfago
deve ser por toracotomia no sexto espaço intercostal esquerdo.