Questão 1611583

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Técnico Superior da Saúde - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Biomedicina - Análises Clínicas
• Assuntos: Estudo das Anemias; Hematologia em Biomedicina

“Mulher, 55 anos, apresenta distúrbio de marcha e dormência nas pernas. Recebeu um diagnóstico de deficiência de vitamina B₁₂. Ao analisar a lâmina do esfregaço sanguíneo dessa paciente no microscópio óptico, identificou‐se presença de corpúsculos de Howell‐Jolly, poiquilositose, macrositose e coloração normais das hemácias.” Assinale o tipo de anemia que esta paciente apresenta.

• A. Anemia de Fanconi (macrocítica normocrômica).
• B. Anemia sideroblástica (macrocítica normocrômica).
• C. Anemia megaloblástica (macrocítica normocrômica).
• D. Anemia hipoproliferativa (macrocítica normocrômico).

Gabarito: C

Comentários

• A Anemia megaloblástica resulta da inibição da síntese de DNA na produção de hemácias. Ocorre devido à deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. A deficiência de vitamina B12 por si só não causa a síndrome na presença de ácido fólico suficiente, o mecanismo é a perda de reciclagem de vitamina B12 dependente, seguida pela deficiência de folato e perda na síntese de ácidos nucleicos, levando a defeitos de síntese de DNA.Quando não causada pela hipovitaminose, a anemia megaloblástica pode ser causada por antimetabolitos que interferem diretamente na produção de DNA, como alguns agentes quimioterápicos (por exemplo, azatioprina ou trimetoprim).

  Caracterizada por glóbulos vermelhos grandes, imaturos e disfuncionais (megaloblastos) na medula óssea, pela presença de  neutrófilos hipersegmentados, além da presença de corpúsculos de Howel Jolly nas hemácias.

• os corpúsculos de Howell-Jolly podem também ser encontrados nas hemácias de pacientes com anemia falciforme, bem como nas anemias hemolíticas e megaloblástica