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Fórmula de Parkland 4mlxpesoxarea queimada
Area queimada do caso: membros superiores 9+9=18
Tronco anterir:18 logo 18+18=36% de area queimada
Formula: 4mlx 60kgx 36%= 8.640
Espero ter ajudado!
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Cálculo da Hidratação:
Fórmula de Parkland= 2 a 4ml x %SCQ (Superfície Corpórea Queimada) x Peso(kg)
Sendo: 2ml para idosos, insuficiência renal e ICC
4ml para crianças e adultos jovens
Soluções Cristalóides (Ringer com lactato)
50% infundido nas primeiras 8h e 50% nas 16h seguintes.
Considere sempre a hora da queimadura.
Manter diurese entre 0,5 a 1ml/kg/h.
No trauma elétrico manter diurese em torno de 1,5ml/hora ou até clareamento.
Observar glicemia nas crianças, diabéticos e sempre que necessário.
Na fase de hidratação (24h iniciais) não se usa colóide, diurético, drogas vasoativas.
Sendo Assim, no caso da questão, será da seguinte forma:
4ml (Constante para a idade) X 36% (MMII 18% (9% de cada) e Tronco inferior 18%) X 60 (Peso)
4 X 36 X 60 = 8.640
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Em que mês do ano passado essa prova foi aplicada? A fórmula mudou!
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https://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/queimados.pdf
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QUESTÃO DESATUALIZADA
FÓRMULA DE PARKLAND 2 ML X KG X % ÁREA QUEIMADA
AINDA SERÁ UTILIZADO 4 ML PARA QUEIMADOS VÍTIMAS DE QUEIMADURAS ELÉTRICAS.
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Há diversas fórmulas que orientam a ressuscitação com fluidos no doente de queimadura. A mais famosa é a Fórmula de Parkland, que calcula 2 a 4ml x %SCQ x Peso(kg) 2ml para idosos, insuficiência renal e ICC 4ml para crianças e adultos jovens. Considerando que o paciente tem 25 anos ele é um adulto jovem.
Extensão da Queimadura (Superfície Corpórea Queimada SCQ): Regra dos “Nove" no adulto, queimadura em costas (18%), tronco anterior (18%), braços (9% cada), pernas (18% cada), cabeça (9%), genitália (1%).
Considerando que o paciente queimou membros superiores (18%) e tronco anterior (18%). O paciente teve 36% do corpo queimado (%SCQ).
Agora é só lançar na fórmula:
Fórmula de Parkland = 4ml x %SCQ x Peso(kg)
Fórmula de Parkland = 4 x 36 x 60
Fórmula de Parkland = 8.640ml
Gabarito do Professor: Letra A
Gabarito
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
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Gabarito desatualizado
Fórmula de Parkland
Adultos: 2ml x peso x área queimada
Crianças até 14 anos ou peso até 30kg: 3ml x peso x área queimada
Queimaduras elétricas são 4 ml.
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Tradicionalmente, a fórmula de Parkland é a mais utilizada para cálculo da necessidade hídrica e a solução recomendada em adultos é o Ringer Lactato. Mas em 2018, o ATLS recomenda:
2 ml x peso (kg) x %SCQ
Metade desse volume é feito em 8 horas e a outra metade nas 16 horas seguinte. Depois disso, a recomendação é analisar a diurese e usar uma infusão de volume que mantenha débito urinário > 0,5 ml/kg/h.
A lesão elétrica é exceção! Como pode haver rabdomiólise, a recomendação é 4 ml x peso (kg) x %SCQ e alvo de diurese clara e > 1-1,5 ml/kg/h.