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Dentre os achados tardios da Artrite Reumatoide e que levam à incapacidade física para as atividades do dia a dia, podemos citar diversas alterações em diferentes articulações:Desvio ulnar dos dedos ou “dedos em ventania”Resultado de múltiplos fatores como o deslocamento dos tendões extensores dos dedos, subluxações das metacarpofalangeanas)
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Na Artrite Reumatóide , as deformidades são decorrentes de três processos:
degradação da cartilagem,
a expansão da membrana sinoval da articulação devido a inflamação (que pode levar a erosão óssea),
frouxidão ou rompimento dos ligamentos.
Pessoas com AR desenvolvem deformação do punho. No desvio ulnar do punho, os ossos metacarpianos se desviam para o lado radial enquanto os dedos se desviam para o lado ulnar. Essa deformidade, também chamada de mão de vela ou mão de ventania, agrava o desvio ulnar dos dedos .
Mão em Gota: Embora o nervo radial não inerve na mão, sua lesão no braço pode causar grave incapacidade na mão. A limitação característica é a incapacidade de estender o punho em razão da paralisia dos músculos extensores do antebraço, todos os quais são invervados nervo radial. A mão é fletida no punho e fica flácida. O sinal clínico característico da lesão do nervo radial é a queda do punho – incapacidade de estender o punho e os dedos nas articulações metacarpofalângicas.
Mão em Garra: Resultante de uma lesão distal do nervo ulnar. A deformidade resulta da atrofia dos músculos interósseos da mão supridos pelo nervo ulnar. A garra é produzida pela ação sem oposição dos extensores e do músculo flexor profundo dos dedos.
Mão Simiesca: deformidade na qual os movimentos do polegar são limitados à flexão e à extensão do polegar no plano da palma. Esse distúrbio é causado pela incapacidade de oposição e pela abdução limitada do polegar. O ramo recorrente do nervo mediano para os músculos tenares situa-se na tela subcutânea e pode ser seccionado por lacerações relativamente pequenas da eminência tenar. A secção desse nervo paralisa os músculos tenares e o polegar perde grande parte de sua utilidade.
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Podemos ter como características da AR dedos em ventania, botoeira, em martelo e pescoço de cisne.
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1) A artrite reumatoide é uma doença sistêmica inflamatória que leva a deformidades articulares, em especial nas mãos. A deformidade que comumente afeta pacientes com essa doença é a:
a) mão em gota, dedos em pescoço de cisne, em abotoadura ou em martelo em desvio ulnar;
b) mão em garra, dedos em pescoço de cisne, em abotoadura ou em martelo em desvio ulnar;
c) mão em garra, dedos em pescoço de cisne, em abotoadura ou em martelo em desvio radial;
d) mão em gota, dedos em pescoço de cisne, em abotoadura ou em martelo em desvio radial;
e) N. D. A.
QUAL DELAS REPRESENTA " DEDOS EM VENTANIA?