Questão 3944773

• Banca: Itame
• Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO
• Ano: 2019
• Provas: Itame - 2019 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Médico - Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psiquiatria infantil

Criança de 10 anos de idade apresenta quadro de desatenção, não presta atenção e comete erros por descuido em tarefas escolares, não consegue manter atenção em atividades escolares, parece estar com a “cabeça longe” com frequência, perde materiais escolares praticamente toda semana, apresenta dificuldade para organizar tarefas e atividades, não gosta ou evita atividades que exijam esforço mental. Em relatório da escola, os professores dizem que essas características são diferentes dos outros alunos da mesma idade. Mãe refere que na igreja a criança apresenta sintomas parecidos. Nega doenças clínicas não-psiquiátricas. Com base no diagnóstico mais provável da criança, marque a alternativa correta.

• A. A prevalência do transtorno apresentado pela criança é de 2% em populações menores de 18 anos.
• B. A principal comorbidade que ocorre com o transtorno da criança é o Transtorno de Oposição Desafiante.
• C. Para que seja feito o diagnóstico apresentado pela criança, segundo o DSM - 5, os sintomas devem se iniciar antes dos 7 anos de idade.
• D. A Bupropiona age como inibidor dos transportadores de dopamina e noradrenalina e é usado como primeira escolha para a condição apresentada pela criança.

Gabarito: B

Comentários

• Epidemiologia TDAH: 7-8% escolares, 5% adolescentes, 2,5% adultos. Pais e irmãos têm 2-8x mais risco de ter TDAH, mas tb tr. aprendizagem, humor, ansiedade, disruptivos, TUS. Os pais têm mais risco de TUS. Meninos 2:1 A 9:1. 70% dos pacientes com TDAH têm comorbidades psiquiátricas.

  Diagnóstico diferencial: transtornos de aprendizagem, como leitura, expressão escrita e matemática. Portanto, às vezes o baixo desempenho escolar não é pela desatenção, mas por um tr. aprendizagem comórbido.  

  A ansiedade pode ser um sintoma do TDAH ou uma comorbidade. Neste caso, o tr. de ansiedade cursa com sintomas como hiperatividade e distratibilidade.

  Transtorno bipolar é diagnóstico diferencial, mas o humor costuma ser mais irritável do que eufórico, e o curso costuma ser mais episódico, de exacerbações e atenuações.

  Frequentemente, TOD e TC podem coexistir com TDAH

  Processamento fonológico prejudicado ocorre na dislexia, por isso o paciente com dislexia precisa ler várias vezes pra entender. O TDAH não tem problemas de processamento fonológico, ele apenas é desatento

  Pode causar depressão, em face do baixo desempenho acadêmico/social e baixa auto-estima resultante. 

  Epilepsia de lobo temporal também é dd