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não seria o ultimo passo determinar a apresentação fetal
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Acho que o gabarito está errado! Letra E marquei.
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questão passivel de recurso
1ª manobra: delimita o fundo
2ª parte da manobra o dorso
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BIZU da prof Fernada Barbosa "FDAS",
'S" de situação
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Na Manobras de Leopold, o Enfermeiro deverá palpar o fundo uterino para determinar que é ocupado pela parte fetal. Depois cada lado do abdome materno é palpado para determinar que lado corresponde à coluna fetal e quais as extremidades. Em um terceiro momento, a área acima da sínfise púbica é palpada para localizar a parte em apresentação e assim determinar quanto o feto desceu e se está encaixado. Por último, uma mão aplica pressão sobre o fundo, enquanto o dedo indicador e o polegar da outra mão palpam a parte em apresentação para confirmar a apresentação e o encaixe.
Ou seja, deve-se explorar a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico e determinar a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção a escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta.
De acordo com as opções apresentadas, a única que descreve corretamente a Manobra de Leopald é a alternativa D.
Gabarito do Professor: Letra D
Bibliografia
Fernandes, Cesar Eduardo. Tratado de Obstetrícia Febrasgo - Fernandes 1ª edição. Elsevier, 2018.
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MANOBRAS DE LEOPOLD
Técnicas da palpação obstetrica atraves da manobra de Leopold é feita em 4 tempos:
1º tempo: Delimite o fundo do útero com a borda cubital de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que o ocupa;
2º tempo: Deslize as mãos do fundo uterino até o polo inferior do ùtero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto;
3º tempo: Explore a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico;
4º tempo : Determine a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas iliacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta. As situações que podem ser encontradas são: longitudinal, (apresentação cefalica e pelvica), transversa (apresentação córmica) e oblíquas.
Fonte : Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências.
LETRA : D
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Seria Situação fetal e não APRESENTAÇÃO, pois são expressões diferentes!!
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Está muito confusa a questão...as respostas não estão claras.
1ª Delimitar fundo do útero.
2ª Deslizar as mãos a partir do fundo do útero até o polo inferior para localizar o DORSO, verificando assim, a posição fetal.
3ª Determinar a apresentação fetal através da palpação da porção inferior do útero, utilizando dois dedos.
4ª Determinar a situação fetal, através do dorso lateral das duas mãos em direção à fossa ilíaca; Estando o profissional em posição oblíquo em relação à gestante, praticamente de costas para ela.