Prova CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI

Questão 434590

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.

São exemplos de indicação de MP provisório: bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo I (sintomático e que não responde a atropina), bloqueio de ramo alternante, bloqueio atrioventricular total (sintomático) de qualquer etiologia, bloqueio atrioventricular do segundo grau, do tipo II (sintomático), após infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434599

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.

O implante de cabo-eletrodo ventricular endocárdico pode ser feito com auxílio de radioscopia, com ajuda de ecocardiógrafo (à beira do leito) e de eletrocardiograma endocavitário, observando-se, nesse caso, que a corrente de lesão supepicárdica que acompanha os complexos QRS indica o grau de impactação e não deve ser maior que 10 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434608

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.

Na programação do gerador externo do MP, o limiar de comando é o poder de captação, pelo eletrodo, dos sinais cardíacos oriundos da despolarização.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434617

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.

Quando se observa a estimulação simultânea do diafragma durante a estimulação cardíaca artificial com MP provisório unicameral (em modo VVI), devem-se considerar basicamente três possibilidades: que a corrente de saída esteja muito elevada, que o cabo-eletrodo esteja em posição inapropriada ou que teria havido perfuração miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Padrão, guerreiro.

Questão 434626

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A segurança e a efetividade oferecidas pelos sistemas de
estimulação artificial fizeram que tais procedimentos se tornassem
indispensáveis em cenários de pronto-socorro e unidades
coronarianas. Acerca dos sistemas de marca-passos (MP)
provisórios e da estimulação cardíaca temporária, julgue os itens
que se seguem.

No desligamento do MP provisório/externo, a interrupção da estimulação deve ser preferencialmente feita de forma abrupta, para que se evite o risco de um longo período de assistolia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434632

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que
acometem o aparelho cardiovascular.

A esclerose sistêmica progressiva (esclerodermia), além de poder acometer o miocárdio (levando a fibrose e miocardite), o pericárdio e o endocárdio (com espessamento das valvas mitral e aórtica), também pode associar-se ao infarto do miocárdio com coronárias epicárdicas normais e a distúrbios na formação, condução e excitabilidade do estímulo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434641

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que
acometem o aparelho cardiovascular.

A manifestação cardíaca mais típica e comum da espondilite anquilosante é o prolapso mixomatoso da valva mitral, com ou sem regurgitação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Dentre as manifestações cardíacas, também associadas
  ao HLA-B27 positivo, destacam-se a aortite
  (evoluindo para insuficiência aórtica, em menos de
  10% dos pacientes, em um seguimento prolongado)
  e a arritmia cardíaca (bloqueio cardíaco, requerendo
  marca-passo, em jovens B27 positivos).

Questão 434644

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que
acometem o aparelho cardiovascular.

As manifestações cardíacas associadas às polimiosites/ dermatomiosites são expressas predominantemente por miocardite e por arritmias, como, por exemplo, bloqueios pelos ramos direito e(ou) esquerdo, bloqueio anterossuperior esquerdo e bloqueios atrioventriculares de graus variados.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434647

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que
acometem o aparelho cardiovascular.

Na hipertensão pulmonar reumatoide, a pressão venosa pulmonar é normal e o processo parece ser causado por hiperviscosidade, fibrose intersticial, bronquiolite obliterativa e vasculite pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434650

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que
acometem o aparelho cardiovascular.

As vegetações ovoides e estéreis encontradas nas valvas mitral e aórtica, chamadas de endocardite de Liebman e Sacks, são consideradas patognomônicas de artrite reumatoide juvenil.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A endocardite de Libman-Sacks é uma endocartite estéril relacionada ao Lupus Eritematoso Sistêmico.

Questão 434653

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

São exemplos de indicações clássicas para o uso do BIA: suporte hemodinâmico durante ou após o cateterismo cardíaco em pacientes com lesão de tronco da artéria coronária esquerda, isquemia miocárdica refratária ao tratamento clínico e choque cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434656

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

Existe apenas um tipo de BIA, o bidirecional — que possui duas câmaras, desloca o sangue no sentido proximal e distal e produz contrapulsação mais eficaz com relação ao incremento da perfusão coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434659

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

O único gás utilizado nos BIAs, é o hélio.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434662

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

Insuficiência aórtica, dissecção de aorta e lesão cerebral irreversível são exemplos de contraindicações para o uso do BIA.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434665

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

O ciclo de enchimento/esvaziamento do BIA deve ser ajustado em sincronia, de preferência, com a onda P do eletrocardiograma (ECG), pois representa o primeiro evento do ciclo elétrico cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434668

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

O monitor do console do BIA possui dois ajustes básicos, um para comandar a insuflação e outro para o esvaziamento. Cada ajuste permite que se varie a posição de uma barra vertical sobre o traçado do ECG e a posição dessa barra em relação ao traçado define o ponto em que o evento deve ocorrer.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434671

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série
com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos
aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se
seguem.

A complicação mais frequente associada à utilização do BIA é a rotura do balão, que leva à embolia gasosa de pequena magnitude.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434677

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Os exercícios isométricos fazem que os grandes grupos musculares se contraiam de forma ritmada, produzindo movimento.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434680

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Para um adequado condicionamento físico devem ser levadas em conta as flexibilidades estática e dinâmica, importantes componentes do desempenho muscular, sendo que o flexômetro de Leighton é muito usado para medir-se a flexibilidade estática.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434683

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Um paciente que tenha história de insuficiência cardíaca e que no momento apresente insuficiência cardíaca leve, e cuja capacidade funcional ao teste ergométrico seja menor do que 7,5 METs (equivalentes metabólicos) e com fração de ejeção de 40% avaliada no ecocardiograma de repouso, deve ser classificado como tendo baixo risco para a realização de exercícios físicos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434689

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Redução da pressão arterial sistólica em repouso e dos níveis de triglicerídios, aumento da fração HDL do colesterol e da tolerância à glicose são modificações benéficas induzidas pelo treinamento físico regular.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• questão fácil de ser resolvida!!!

Questão 434692

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

Tetralogia de Fallot, atresia tricúspide, estenose pulmonar grave, grande comunicação interventricular e defeito do coxim endocárdico são as principais cardiopatias associadas a crises hipoxêmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434695

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

Anemia, febre, infecção e uso de broncodilatadores são fatores desencadeantes dessas crises.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434698

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

A terapêutica básica consiste em aumentar a resistência periférica (posição genupeitoral), sedação e administração de medicamento digitálico, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434701

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

O tratamento medicamentoso profilático desse tipo de crise é feito com o uso de propranolol.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434704

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma
ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

A onda U é a última deflexão do ECG, tem polaridade igual à da onda T que a precede e tem vários mecanismos etiofisiológicos, como, por exemplo, a repolarização tardia das fibras de Purkinje, os potenciais residuais tardios do septo interventricular e a atividade das células M, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434707

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma
ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

O padrão de repolarização ventricular precoce é caracterizado pela elevação do ponto J, o que faz com que o final do complexo QRS não seja coincidente com a linha de base, gerando um segmento ST de concavidade superior, maior ou igual a 1 mm, em ao menos duas derivações precordiais adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434710

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina

Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma
ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

O bloqueio divisional anterossuperior esquerdo tem como principais características: rS em D2, D3 e aVF (com S em D2 maior do que em D3); rS em D1 com duração menor que 0,12 s, rSr’ em V1 e V2; qR e aVR com R empastado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434713

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

No que se refere aos exames de ressonância magnética nuclear
(RMN) aplicados ao aparelho cardiovascular, julgue os itens
subsequentes.

Com os exames de RMN é possível medir-se, de forma não invasiva e com alta acurácia e reprodutibilidade, a fração de ejeção ventricular, mas ainda há sérias limitações no que diz respeito à avaliação dos volumes ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434716

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

No que se refere aos exames de ressonância magnética nuclear
(RMN) aplicados ao aparelho cardiovascular, julgue os itens
subsequentes.

Devido à baixa sensibilidade e especificidade, os exames de RMN não são recomendados para a avaliação de pacientes com cardiopatias congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434719

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A radiologia do tórax é essencial para complementar a anamnese e
o exame físico realizados pelo cardiologista. Com relação a esse
exame de imagem, julgue os próximos itens.

O surgimento de um bombeamento convexo na borda cardíaca esquerda, logo abaixo da artéria pulmonar, é chamado de sinal do duplo contorno e sugere, de forma indireta, o crescimento do átrio direito.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

•  O sinal do duplo contorno está relacionado ao crescimento do átrio esquerdo.

Questão 434722

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A radiologia do tórax é essencial para complementar a anamnese e
o exame físico realizados pelo cardiologista. Com relação a esse
exame de imagem, julgue os próximos itens.

Na projeção lateral, o contato da borda anterior do coração com o esterno, acima de sua metade inferior, é indicativo de grave dilatação do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434725

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as
mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros
6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica,
julgue os itens subsequentes.

Trabalhos recentes têm demonstrado que se trata de uma doença de caráter genético, autossômico recessivo.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434728

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as
mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros
6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica,
julgue os itens subsequentes.

Evidências têm claramente demonstrado que as pacientes com esse diagnóstico devem receber terapia imunossupressora empírica (azatriopina + prednisona) por, no mínimo, 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434731

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

A insuficiência cardíaca na cardiopatia chagásica geralmente é biventricular, entretanto, na maioria dos casos, as manifestações de insuficiência ventricular esquerda predominam sobre aquelas decorrentes de falência do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A IC de etiologia chagásica é geralmente de padrão biventricular. Caracteristicamente, as manifestações de in- suficiência ventricular direita (aumento da pressão venosa jugular, edema, ascite, hepatomegalia) são mais pronuncia- das do que as de congestão pulmonar (dispnéia, estertores crepitantes) 51

Questão 434734

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

A dor torácica é uma manifestação comum nessa cardiopatia e está associada, frequentemente, à obstrução leve a moderada das artérias coronárias subepicárdicas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434737

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

Nessa doença, a morte súbita cardíaca usualmente é desencadeada por esforço físico e tem como mecanismos básicos a taquicardia ou a fibrilação ventricular, assistolia ou bloqueio atrioventricular total.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434740

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

A constatação de insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV segundo a New York Heart Association), a fração de ejeção menor do que 30%, o bloqueio atrioventricular total, a fibrilação atrial e as taquiarritmias ventriculares em pacientes com cardiopatia chagásica são associados a prognóstico sombrio.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434743

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

O ambiente em uma UC proporciona uma série de situações estressantes à equipe de saúde, que vão desde as solicitações constantes do paciente e da família, à intensa jornada de trabalho, o convívio constante com o inesperado, a necessidade de manter-se sempre em alerta e submetido às pressões quanto à tomada de decisões em momentos críticos, além de vários dilemas éticos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434746

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

É fundamental o trabalho em equipe multiprofissional na UC, pois a integração entre os diferentes profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais etc.) servirá como instrumento facilitador na abordagem dos pacientes, possibilitando uma atuação mais dinâmica e multidimensional.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434749

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

O processo de comunicação entre os membros da equipe de saúde deve permitir o intercâmbio de informações e a construção de unidade, criando perspectivas únicas de trabalho, com o investimento integrado de conhecimentos em favor do paciente e de seu tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434752

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

O knock pericárdico é um ruído que se associa à sístole atrial, semelhante à quarta bulha cardíaca. No entanto, é mais precoce e tem frequência sonora mais alta que essa bulha, podendo ser auscultado em pacientes com tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Knock pericárdico: é um som diastólico, precoce (fase de enchimento ventricular inicial), audível no BEE, causado por uma distensão súbita do VE contra um pericárdio espesso e calsificado, visto na pericardite constrictiva.

Questão 434755

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca ocorre quando existe um retardo na despolarização do ventrículo direito, fazendo que o componente pulmonar da segunda bulha fique permanentemente atrasado em relação ao componente aórtico, podendo decorrer de bloqueio pelo ramo direito do feixe de His, estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, entre outras causas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434758

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina

Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

A inspiração profunda com a glote fechada é a chamada manobra de Müller, que possibilita intensificar sopros tricúspides, acentuar o desdobramento da segunda bulha cardíaca (permitindo classificar os tipos de desdobramento desse ruído cardíaco) e acentuar o sopro sistólico da miocardiopatia hipertrófica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434761

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina

No que se refere ao infarto do miocárdio com supradesnivelamento
do ST (IMC-ST), julgue os itens que se seguem.

Não há evidências de benefício da associação de ácido acetilsalicílico com clopidogrez nos pacientes com diagnóstico de IMC-ST que sejam elegíveis para tratamento fibrinolítico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434764

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

No que se refere ao infarto do miocárdio com supradesnivelamento
do ST (IMC-ST), julgue os itens que se seguem.

Pacientes com IMC-ST que tenham manifestações clínicas e(ou) eletrocardiográficas de comprometimento do ventrículo direito, hipotensão e bradicardia têm significativo benefício com o uso de nitratos por via intravenosa, visando à redução da pré-carga de trabalho do coração.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 434767

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com queixa de dispneia, dor torácica do tipo
pleurítica e hemoptise. Informou ter diagnóstico de câncer de
próstata, realizou cirurgia abdominal há 2 semanas para tratamento
e, durante o pós-operatório, apresentou episódio de trombose
venosa profunda no membro inferior esquerdo. O exame clínico
mostrou pressão arterial de 130 mmHg × 75 mmHg, frequência
cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm. O exame
pulmonar mostrou discretos estertores na base do hemitórax direito,
ritmo cardíaco regular taquicárdico, com hiperfonese da segunda
bulha, membro inferior esquerdo com edema assimétrico, quente e
doloroso (em bota de cano longo).

Com base no caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o risco de embolia pulmonar é alto, conforme avaliado pelo escore de Wells.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 434770

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - MS - Médico cardiologista - CTI
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com queixa de dispneia, dor torácica do tipo
pleurítica e hemoptise. Informou ter diagnóstico de câncer de
próstata, realizou cirurgia abdominal há 2 semanas para tratamento
e, durante o pós-operatório, apresentou episódio de trombose
venosa profunda no membro inferior esquerdo. O exame clínico
mostrou pressão arterial de 130 mmHg × 75 mmHg, frequência
cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm. O exame
pulmonar mostrou discretos estertores na base do hemitórax direito,
ritmo cardíaco regular taquicárdico, com hiperfonese da segunda
bulha, membro inferior esquerdo com edema assimétrico, quente e
doloroso (em bota de cano longo).

Com base no caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A tomografia computadorizada espiral representa, atualmente, exame de imagem útil para confirmar a principal hipótese diagnóstica para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C