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Questões de Cardiologia e Alterações Vasculares

ID
39706
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

A principal hipótese diagnóstica nessa situação é estenose mitral.

Alternativas
ID
39709
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

A constatação do estalido de abertura da mitral é indicativo de importante enrijecimento das lascínias dessa valva.

Alternativas
ID
39712
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

A presença de reforço pré-sistólico evidencia que há moderado grau de insuficiência mitral funcional.

Alternativas
ID
39715
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

Embora o ecodopplercardiograma transtorácico seja útil na confirmação e avaliação da situação clínica em tela, é de recomendação obrigatória a realização de estudo hemodinâmico completo (oximetria, manometria e angiocardiografias) nessa paciente.

Alternativas
ID
39718
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

A dispneia progressiva apresentada pela paciente e a constatação das linhas B de Kerley na radiografia de tórax associam-se essencialmente à mesma base fisiopatológica.

Alternativas
ID
39721
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TCU
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento
médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente
aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame
físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço
intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco
regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área
mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro
diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga
atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio
esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares.

Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas
nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

Dependendo de avaliação laboratorial complementar, podese optar pela comissurotomia mitral cirúrgica ou pela valvotomia mitral percutânea por balão para o tratamento definitivo da doença dessa paciente.

Alternativas
ID
57775
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 17ª Região (ES)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças
cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração
essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os
itens que se seguem.

A presença de hipertrofia ventricular esquerda assimétrica, movimento anterior sistólico da valva mitral, ventrículo esquerdo hipercontrátil, relaxamento e enchimento retardados do ventrículo esquerdo durante a diástole são alterações comuns no ecodopplercardiograma de pacientes com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

Alternativas
ID
57778
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 17ª Região (ES)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças
cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração
essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os
itens que se seguem.

A miocardiopatia restritiva caracteriza-se basicamente por uma alteração no enchimento diastólico com função contrátil dos ventrículos razoavelmente preservada e tem como exemplos de etiologias a endomiocardiofibrose, a hemocromatose e a sarcoidose.

Alternativas
Comentários

  • Quando o sujeito está explicito na oração, é facultativo o uso da próclise ou ênclise.

    "Os canalhas têm grande ousadia, segundo Disraeli, por isso a combativa juíza citou-a,(...)"

    O pronome pode ficar antes ou depois do verbo quando houver:

    1) sujeito explícito antes do verbo:

    • Ele se manteve ou manteve-se irredutível

  • Quando o sujeito está explicito na oração, é facultativo o uso da próclise ou ênclise.

    "Os canalhas têm grande ousadia, segundo Disraeli, por isso a combativa juíza citou-a,(...)"

    O pronome pode ficar antes ou depois do verbo quando houver:

    1) sujeito explícito antes do verbo:

    • Ele se manteve ou manteve-se irredutível

  • Quando o sujeito está explicito na oração, é facultativo o uso da próclise ou ênclise.

    "Os canalhas têm grande ousadia, segundo Disraeli, por isso a combativa juíza citou-a,(...)"

    O pronome pode ficar antes ou depois do verbo quando houver:

    1) sujeito explícito antes do verbo:

    • Ele se manteve ou manteve-se irredutível

  • Quando o sujeito está explicito na oração, é facultativo o uso da próclise ou ênclise.

    "Os canalhas têm grande ousadia, segundo Disraeli, por isso a combativa juíza citou-a,(...)"

    O pronome pode ficar antes ou depois do verbo quando houver:

    1) sujeito explícito antes do verbo:

    • Ele se manteve ou manteve-se irredutível

ID
57799
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 17ª Região (ES)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A hipertensão arterial é um dos mais significativos fatores de
risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares,
associando-se a cerca de 40% das mortes por acidente vascular
cerebral e a 25% daquelas decorrentes de doença coronariana.
Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O hiperaldosteronismo primário é a causa mais comum de hipertensão arterial de causa secundária.

Alternativas
Comentários

  • A principal causa de HAS secundária é a doença renal crônica

ID
57802
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 17ª Região (ES)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A hipertensão arterial é um dos mais significativos fatores de
risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares,
associando-se a cerca de 40% das mortes por acidente vascular
cerebral e a 25% daquelas decorrentes de doença coronariana.
Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O fenoldopam é um antagonista seletivo dos receptores dopaminérgicos do tipo 1 (DA1), muito útil no tratamento das emergências hipertensivas, entretanto seu uso tem sido associado à piora da função renal nessas situações.

Alternativas
Comentários

  • O fenoldopam e outros agonistas dopaminérgicos seletivos para os receptores do tipo 1 (DA-1) podem ser uma alternativa ao nitroprussiato de sódio (NPS) em emergências hipertensivas com efeitos colaterais potencialmente menores e ainda algumas vantagens, as quais serão relatadas a seguir, sendo efetivo no tratamento de hipertensão grave após cirurgia não cardíaca e após revascularização do miocárdio1.

ID
61585
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

Do ponto de vista cardiovascular, é possível caracterizar os diagnósticos de estenose aórtica e insuficiência ventricular esquerda.

Alternativas
ID
61588
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

A síncope nessa cardiopatia tem como principal mecanismo fisiopatogenético a isquemia subendocárdica.

Alternativas
ID
61591
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

Devem ser consideradas no diagnóstico etiológico do vício valvar da paciente em questão a válvula aórtica bicúspide, a doença reumática crônica e a lesão degenerativa da válvula aórtica, embora a primeira seja mais provável.

Alternativas
ID
61594
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

A redução da intensidade do sopro, constatada durante a manobra de hand-grip, decorre de aumento na pré-carga de trabalho cardíaco.

Alternativas
Comentários

  • A manobra de hand-grip consiste em pedir ao paciente que faça força com as mãos agarradas para lados opostos. Ela aumenta a resistência vascular periférica, o que acarreta elevação da pressão na raiz da aorta. Assim, diminui o gradiente transvalvar aórtico, repercutindo no exame físico como diminuição do sopro.

ID
61597
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

Apesar de a paciente não ter queixa de angina pectoris, a probabilidade de doença coronariana obstrutiva é elevada e a realização de cineangiocoronariografia é necessária.

Alternativas
ID
61600
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 52 anos de idade procurou assistência
médica, relatando que, há 4 meses, passou a apresentar dispnéia
aos grandes esforços, que evoluiu para os médios esforços, tosse
seca noturna e, há uma semana ao realizar grande esforço físico,
apresentou episódio de queda ao solo com perda súbita e
transitória da consciência com duração de 4 minutos. Disse que
desde a infância foi informada de que tinha "problema cardíaco
congênito" porém sem maior repercussão. Negou hipertensão
arterial, hipercolesterolemia, tabagismo e etilismo. O exame
clínico mostrou pressão arterial de 95 mmHg × 65 mmHg,
freqüência cardíaca de 80 bpm; pulmões com murmúrio vesicular
fisiológico e presença de discretos estertores em terço inferior de
ambos hemitóraces; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço
intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm
de extensão, impulsividade aumentada - cupuliforme -, palpase
também frêmito sistólico na base do pescoço; à ausculta, o
ritmo cardíaco era regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico
rude, ejetivo, de grau 5 (classificação de Levine), mais bem
audível no foco aórtico, irradiado para base do pescoço, carótidas
e região interescapulovertebral direita, e que reduz de intensidade
durante a manobra de preensão manual (hand-grip); pulsos
arteriais palpáveis e com amplitude diminuída; abdome livre, sem
visceromegalias. Extremidades sem edemas. Eletrocardiograma
convencional mostrou ritmo sinusal, sinais de sobrecarga do átrio
e do ventrículo esquerdos, alterações difusas e secundárias da
repolarização ventricular e a radiografia de tórax mostrou índice
cardiotorácico de 0,50; discreta congestão pulmonar no terço
inferior de ambos os campos pulmonares, borramento peri-hilar
e retificação leve do segundo arco cardíaco.
Considerando os dados disponibilizados no quadro clínico acima
descrito, julgue os itens de 142 a 147.

A paciente ainda não apresenta critérios para que se indique cirurgia de troca valvar.

Alternativas
ID
70450
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio, o maior benefício com o uso de fibrinolíticos é encontrado naqueles com

Alternativas
ID
70498
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao se iniciar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar básica deve-se executar compressões torácicas (C) e ventilações assistidas (V) na seguinte proporção:

Alternativas
ID
70534
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 35 anos é trazido ao Pronto Socorro em mau estado geral. Chama atenção no eletrocardiograma a pre- sença de alargamento do intervalo QT e onda U. Dentre os abaixo, é mais provável o encontro neste paciente dos seguintes valores de cálcio iônico (em mg/dL), potássio (em mEq/L) e pH, respectivamente:

Alternativas
ID
70543
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 65 anos e 60 Kg de peso é avaliada por dispneia e dor torácica súbitas, sendo feita a hipótese diagnóstica de embolia pulmonar. Esta paciente

Alternativas
ID
70996
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São condições associadas à ausência do descenso noturno da pressão arterial, EXCETO

Alternativas
ID
70999
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A amiodarona é uma droga antiarrítmica amplamente utilizada em cardiologia. Em relação à farmacocinética desta droga, considere:

I. A concentração desta droga no miocárdio é cerca de dez a cinquenta vezes maior do que no plasma.

II. Não é necessária a redução das doses em pacientes com insuficiência renal.

III. A absorção desta droga é rápida, variável e completa.

Está correto o que se afirma APENAS em

Alternativas
Comentários

  • A amiodarona é um derivado benzofurânico muito rico

    em iodo (37% da molécula)8, contém dois átomos de iodo

    por molécula9 e é estruturalmente semelhante à tiroxina.

    Cada comprimido de 200 mg de amiodarona contém 75 mg

    de iodo, 10% da molécula é desiodada por dia e a dose da

    manutenção diária do fármaco é de 200 a 600 mg o que

    corresponde a 50 a 100 vezes a dose diária recomendada

    (150 mg)10.

    O fármaco absorve-se lentamente e liga-se preferencialmente

    aos lípidos e proteínas com predilecção pelo tecido

    adiposo sendo as concentrações tecidulares muito

    superiores às séricas. As doses administradas são cumulativas

    e a depuração é variável e prolongada podendo a

    respectiva semi-vida alcançar os seis meses8.

    A amiodarona é metabolizada através de diferentes

    vias, sendo a mais importante a desalquilação, que conduz

    à formação da desetilamiodarona (DEA) responsável

    por algumas das alterações sobre a função tiroideia. Aproximadamente

    66 a 75 % da amiodarona é eliminada através

    da bílis e das fezes10.

ID
71002
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Podem aumentar os riscos de intoxicação digitálica:

Alternativas
Comentários

  • simples e objeivo...

ID
71005
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 67 anos foi submetido à angioplastia e implante de stents coronarianos há 7 dias. A maior chance de ocorrência de reestenose é no período de

Alternativas
Comentários

  • A reestenose desenvolve-se, fundamentalmente, nos primeiros meses após a angioplastia, tendo o pico de incidência entre o 3º e o 6º mês após o procedimento.

ID
71008
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 59 anos, admitido em um serviço de emergên-cia com queixa de "coração disparado", com piora nos últimos três dias. Como antecedentes pessoais refere HAS, diabete e gota. Apresenta-se em bom estado geral, eupneico, acianótico, boa perfusão periférica, PA = 120 × 80 mmHg, FC = 145 bpm. Ausculta pulmonar = Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios. ECG = Fibrilação atrial, com frequência ventricular de 150 bpm, QRS nor- mais.
O procedimento mais indicado é

Alternativas
Comentários

  • FA PAROXISTICA ESTÁVEL < 48H: REVERSÃO SEM ANTICOAGULAÇÃO;

    FA PERSISTENTE OU PAROXISTICA (>48H): CONTROLE DA FC (B-BLOQ, ANT. CA COMO DILTIAZEM E VERAPAMIL OU DIGITALICO) + TERAPIA ANTITROMBOTICA CRONICA.

     

ID
71011
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O abuso de cocaína pode determinar vasoconstrição coronariana e causar infarto agudo do miocárdio em indivíduos jovens. Nos mecanismos farmacológicos envolvidos inclui-se

Alternativas
Comentários

  • O infarto, transmural ou não, ocorre tanto com o uso agudo da cocaína como com o uso crônico. Devido à ativação dos receptores β-adrenérgicos, ocorre aumento da demanda metabólica do miocárdio ao mesmo tempo em que, juntamente com a ação agonista da 5-hidroxitriptamina, ocorre vasoconstrição coronariana. Esse desequilíbrio entre oferta e demanda pode levar à isquemia.
    .

ID
71014
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O exame laboratorial que pode auxiliar na exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar em uma unidade de atendimento de emergências é

Alternativas
ID
71023
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sintomas de intolerância ao esforço (dispneia e fadiga) e/ou sinais de retenção hídrica (congestão pulmonar e edema periférico) devido a várias alterações que modificam a função cardíaca. Em relação a esta doença, é INCORRETO afirmar:

Alternativas
ID
71026
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os fibrinolíticos são amplamente utilizados na terapêutica do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Das situações abaixo, pode ser considerada uma CONTRAINDICAÇÃO relativa

Alternativas
Comentários
  • As contra-indicações relativas ao procedimento são:história de AVC isquêmico > 3 meses ou patologias intracranianas não listadas nas contra-indicações absolutas; gravidez; uso atual de antagonistas de vitamina K – quanto maior o INR maior o risco de sangramento; sangramento interno recente < 2-4 semanas; ressuscitação cardiopulmonar traumática ou prolongada (> 10 min) ou cirurgia < 3 semanas; hipertensão arterial não controlada (pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 110 mmHg); punções não compressíveis; história de hipertensão arterial crônica importante e não controlada; úlcera péptica ativa; e exposição prévia a estreptoquinase (mais de 5 dias) ou reação alérgica prévia.
ID
71029
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Vários estudos demonstraram os benefícios da utilização das estatinas em relação aos eventos cardiovasculares. Sobre estas drogas, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
ID
71032
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, o teste que pode ser considerado opcional na avaliação inicial do paciente hipertenso é

Alternativas
ID
71035
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um cirurgião dentista encaminhou um paciente jovem com diagnóstico de estenose mitral de causa reumática (em uso regular de penicilina benzatina de forma profilática), para orientação cardiológica pré-realização de procedimento odontológico. Com o objetivo de prevenir a endocardite infecciosa recomenda-se a

Alternativas
ID
71041
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O estudo eletrofisiológico (EEF) é um método invasivo para avaliação das propriedades elétricas do tecido miocárdico e do sistema de condução. Representa uma das indicações para este estudo:

Alternativas
ID
71044
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à ablação por cateter é INCORRETO afirmar:

Alternativas
ID
71047
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As manifestações eletrocardiográficas observadas mais frequentemente na doença do nó sinusal são as mencionadas abaixo, EXCETO

Alternativas
ID
71050
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 49 anos é admitido em um serviço de emergência com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca direita e esquerda. Ao exame físico ? REG: PA = 110 × 80 mmHg; FC = 68 arrítmico. RX tórax = aumento global da área cardíaca. Ecocardiograma ? dilatação das câmaras cardíacas e disfunção sistólica de VE. ECG = Extrassístoles ventriculares frequentes, bloqueio completo de ramo direito, hemibloqueio anterior esquerdo e alterações inespecíficas da repolarização ventricular. O diagnóstico mais provável é

Alternativas
ID
71056
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao tratamento das bradicardias sintomáticas, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários

  • altas doses de dopamina que vão possuir efeito vasoconstritor arterial periferico

ID
71059
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere:

I. O tratamento da taquicardia paroxística supraventricular tem como objetivo interromper um ciclo de impulsos que ativa os átrios e ventrículos por meio de um circuito no nó AV.

II. A compressão do globo ocular deve ser totalmente desestimulada e evitada, devido ao risco de descolamento de retina.

III. A massagem do seio carotídeo deve ser sempre tentada.

Está correto o que se afirma APENAS em

Alternativas
ID
71062
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Após a realização de um ECG para detecção de IAM, detectou-se supradesnível em DII, DIII e aVF. Devem ser realizadas ainda as derivações

Alternativas
ID
71095
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São considerados fatores de risco secundários para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar:

Alternativas
ID
71101
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São os achados clínicos mais comuns na endocardite infecciosa:

Alternativas
ID
71110
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A dor torácica na emergência representa um grande desafio para o médico, pois além de queixa frequente, com- preende uma variedade de causas, com ampla gama de implicações clínicas, algumas potencialmente fatais se não prontamente reconhecidas. Diante disso, é correto afirmar que

Alternativas
ID
71113
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Algumas condições cardíacas estão mais associadas à endocardite infecciosa. Quando a endocardite infecciosa se desenvolve em indivíduos com certas doenças cardíacas estruturais a evolução pode ser mais grave. A profilaxia é recomendada para indivíduos que têm um risco mais alto de desenvolver endocardite que a população geral, e é par- ticularmente importante naqueles em que a sua ocorrência está associada a maior morbidade e mortalidade. Considere:

I. Procedimentos dentários indutores de sangramento e ou manipulação gengival.
II. Cirurgias envolvendo a mucosa respiratória.
III. Comunicação interatrial isolada.
IV. Cirurgias que envolvem a mucosa intestinal. Das situações clínicas, NÃO indica necessidade de pro- filaxia para endocardite infecciosa o que está escrito em

Alternativas
ID
78826
Banca
FCC
Órgão
TRT - 18ª Região (GO)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 76 anos procura atendimento médico por ter apresentado 3 episódios de síncope relacionados a esfor- ço físico nos últimos 15 dias. Apresenta pulso = 84 bat/min, PA = 114 × 70 mmHg, sem hipotensão postural, ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ no 2 o espaço intercostal direito, com irradiação para as carótidas e ausculta pul- monar normal. O exame neurológico e o restante do exame físico são normais. O exame com maior chance de confirmar o diagnóstico é

Alternativas
Comentários
  • HIPOTESE DIAG: ESTENOSE AORTICA, COMO HÁ SINTOMAS
    A ESTENOSE DEVE SER MAIO QUE 50% DO DIAMETRO VALVAR.
ID
78829
Banca
FCC
Órgão
TRT - 18ª Região (GO)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 54 anos, sem uso crônico de qualquer medicação, é admitida no pronto-socorro com taquicardia paroxística supraventricular; está hemodinamicamente está- vel. A droga indicada é

Alternativas
ID
78865
Banca
FCC
Órgão
TRT - 18ª Região (GO)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A principal causa de trombofilia hereditária é

Alternativas
ID
81796
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O principal fator limitante ao uso de nitratos de ação prolongada no tratamento da insuficiência coronária é o desenvolvimento de

Alternativas
Comentários

  • os nitratos causam taquifilaxia, por isso são usados em horários assimétricos como 8h e 16h.

ID
81799
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O diagnóstico de angina variante (angina de Prinzmetal) é feito pela detecção de

Alternativas
ID
81802
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma mulher de 60 anos, em uso de glimepirida, enalapril e hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço es- querdo há 1 hora, que iniciou após esforço físico moderado, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma mostra retificação do segmento ST e inversão de onda T de V2 a V6. No tratamento inicial está indicada a administração das drogas abaixo, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • ECG sugestivo de isquemia difusa (onta T invertida em parede anterior)
    Nao há indicios de IAMSSST OU IAMCSSST, LOGO NAO HÁ INDICAÇÃO PARA
    TROMBOLITICOS.
    O DIAG. DE IAM E FEITO PELA HISTORIA CLINICA, ECG E ENZIMAS
    .
    DIAG: AI ?
ID
81805
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A alteração de ausculta cardíaca mais comum na cardite reumática aguda relaciona-se à presença de

Alternativas
ID
81811
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 70 anos, com osteomielite crônica, sudorese noturna e febre baixa há 3 semanas, apresenta hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis não-meticilina resistentes e vegetações em valva tricúspide. O tratamento deve ser feito com

Alternativas
ID
81814
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Não se justifica recomendar profilaxia para endocardite bacteriana em pacientes com

Alternativas
Comentários

  • Diretriz Brasileira de Valvopatia de 2011 (corroborada pela diretriz de 2017)

    Indicação Classe III para realização de profilaxia para endocardite (Não precisam fazer profilaxia)

    Pacientes com CIA isolada, com CIV ou PCA corrigidas e sem fluxo residual, com PVM sem regurgitação, após cirurgia de revascularização miocárdica ou após colocação de stents, com sopros cardíacos inocentes, portadores de marcapasso ou CDI, com doença de Kawasaki ou FR sem disfunção valvar, que serão submetidos a procedimentos odontológicos, do trato respiratório, genitourinário ou gastrointestinal.

    Portanto, duas opções D e E estaríam corretas.

ID
81868
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere dois pacientes com indicação de anticoagu- lação:

I. Homem de 60 anos e 80 kg de peso, com quadro agudo de isquemia cerebral, recebe enoxaparina em dose profilática para trombose venosa profunda.

II. Mulher de 30 anos e 60 kg de peso, com tromboem- bolismo pulmonar associado ao uso de contraceptivo oral, passa a receber enoxaparina.

As doses de enoxaparina, em miligramas por dia, que devem ser prescritas aos pacientes acima são, respectivamente,

Alternativas
ID
104122
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Estima-se que a hipertensão arterial acometa cerca de um quarto da
população adulta, no mundo todo. A esse respeito, julgue os itens
a seguir.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial é recomendada nas suspeitas de hipertensão do jaleco branco, de hipertensão noturna, de hipotensão ortostática e de insuficiência autonômica.

Alternativas
Comentários

  • Alternativa: Certa.

    Conforme as Diretrizes da MAPA, tem-se utilidade nos seguintes casos:

    - Diagnóstico da hipertensão do avental branco em pacientes com hipertensão de consultório, mas sem lesões em órgãos-alvo (LOA);

    - Diagnóstico de hipertensão limítrofe sem LOA;

    - Avaliação de hipertensão refratária;

    - Avaliação de hipertensão episódica

    - Sintomas de hipotensão;

    Decisão sobre o tratamento de hipertensão arterial em idosos;

    - Identificação de hipertensão noturna;

    - Manejo da hipertensão durante a gravidez;

    - Avaliação da eficácia anti-hipertensiva na clínica ou em pesquisa.

    Estratégia Concursos

ID
104125
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Estima-se que a hipertensão arterial acometa cerca de um quarto da
população adulta, no mundo todo. A esse respeito, julgue os itens
a seguir.

Um paciente com diagnósticos de diabete melito tipo 1 e hipertensão arterial sistêmica e que apresente evidências laboratoriais de proteinúria e deterioração leve da função renal deve receber tratamento anti-hipertensivo que inclua medicação inibidora da enzima conversora de angiotensina.

Alternativas
Comentários
  • CERTO 

    Porque a enzima conversora de angiotensina estã localizada no rim. Se o paciente se encontra num estado de fragilidade renal o sistema renina-angiotensina não funcionarã corretamente. Logo deve-se incluir uma medicacao de acao inibidora da enzima conversora, pois ela é responsável pelo aumento da pressão arterial sistemica, o que agravaria o quadro de um paciente hipertensivo.
ID
172360
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem assintomático, portador de estenose aórtica, sem sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma, com discreta hipertrofia concêntrica do miocárdio no ecocardiograma e gradiente transvalvar aórtico estimado em 50 mmHg no doppler. Assinale, dentre as opções abaixo, a mais apropriada para a avaliação clínica repetida no seguimento do paciente.

Alternativas
ID
172363
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em pacientes com estenose da valva aórtica, contribui para a avaliação da sua gravidade,

Alternativas
ID
172366
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A pressão venosa jugular

Alternativas
ID
172369
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 34 anos de idade, portadora de prolapso da valva mitral, sofreu endocardite por Streptococcus sanguis há dez anos e ficou com a seqüela de insuficiência da valva mitral. Encontra-se assintomática, sem limitação física. No exame físico há sopro mitral de 2/6. As câmaras cardíacas e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo são normais no ecocardiograma. A paciente pretende engravidar. Nesse caso, é correto afirmar que

Alternativas
ID
172372
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem assintomático, de 72 anos de idade, recebeu o diagnóstico de estenose da valva aórtica em exame clínico. Nessa condição,

Alternativas
ID
172375
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 62 anos de idade, sem sintomas cardíacos, portador de aneurisma de aorta abdominal de 6 cm de diâmetro e de 14 cm de extensão, abaixo das artérias renais. Recebeu a indicação de tratamento cirúrgico do aneurisma da aorta abdominal. Foi solicitada a avaliação cardiológica pré-operatória. O exame clínico, a função renal e o eletrocardiograma em repouso foram normais. Nessa condição,

Alternativas
ID
172378
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 65 anos de idade sofreu infarto do miocárdio de parede inferior há 2 anos, atribuído à lesão uniarterial distal na artéria coronária direita. Atualmente, apresenta angina desencadeada por deambulação em aclives. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou onda q nas derivações III e aVF. A fração de ejeção é normal no ecocardiograma. O tratamento medicamentoso mais eficiente nessa condição é:

Alternativas
ID
172381
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta em relação à aplicação prática do conhecimento sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares na avaliação de pacientes.

Alternativas
ID
172384
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para o tratamento de pacientes com choque cardiocirculatório,

Alternativas
ID
172387
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para indivíduos assintomáticos com menos de 30 anos de idade e exame físico normal, que procuram avaliação cardiológica antes de iniciarem a prática esportiva,

Alternativas
ID
172390
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 51 anos de idade, com insuficiência da valva mitral crônica apresenta há duas semanas febre diária vespertina. Foi avaliado por médicos, feita a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa. Para a avaliação diagnóstica

Alternativas
ID
172393
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em portadores de insuficiência cardíaca por doença miocárdica primária de etiologia não esclarecida,

Alternativas
ID
172396
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma jovem de 17 anos de idade participava do coral da sua escola e sofreu o primeiro episódio de desmaio, no palco, durante a apresentação de final do ano. Retirada do palco, recobrou-se no camarim e, posteriormente, foi levada pelos pais para avaliação médica. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Nessa situação,

Alternativas
Comentários

  • Dentre as principaisa causas de síncope em jovens estão a neurocardiogênica (vasovagal) e as arritmias (síndrome de Wolff-Parkinson-White e síndrome do QT longo). A neurocardiogênica em geral é precedida por sudorese fria, mal-estar, náuseas, ocorrendo com o paciente em posição ortostática, desencadeada por algum tipo de estresse (emocional, esforço miccional, acesso de tosse, etc). É mais comum em jovens não cardiopatas. O tilt-test nada mais é que um teste de inclinação, útil no diagnóstico. O tratamento é feito colocando-se o paciente deitado com as pernas elevadas.

ID
172399
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 60 anos de idade, portadora assintomática de estenose da valva mitral, diagnosticada há três anos, procura avaliação cardiológica de seguimento. O eletrocardiograma revelou ritmo cardíaco sinusal, sem sobrecarga ventricular direita. Nessa situação,

Alternativas
ID
172402
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 63 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, obeso e com osteoartrose de joelhos, procura atendimento médico por dor torácica aos esforços. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio de ramo esquerdo. O melhor método complementar para avaliar possibilidade de isquemia miocárdica neste caso é:

Alternativas
ID
172408
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente procura serviço médico de emergência por dor torácica após alimentar-se. A dor durou 1 hora; o episódio cessou há 2 horas. O eletrocardiograma foi normal. A melhor maneira de avaliar a possibilidade de isquemia miocárdica é

Alternativas
ID
172411
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das situações abaixo apresenta o maior risco de surgimento de trombocitopenia relacionada a heparina?

Alternativas
ID
172417
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Faz parte das medidas a serem tomadas em pacientes com trombocitopenia relacionada a heparina, a

Alternativas
ID
172423
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação aos trombolíticos, pode-se dizer que

Alternativas
ID
172426
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente no primeiro dia após infarto agudo do miocárdio tratado com angioplastia coronária com stent passa a apresentar extra-sístoles ventriculares. A melhor conduta neste caso é

Alternativas
ID
172429
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constituem indicação precisa de biópsia endomiocárdica,

Alternativas
ID
172432
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 45 anos procura atendimento médico para avaliação cardiovascular de rotina. A melhor maneira de avaliar o risco cardiovascular deste doente é com

Alternativas
Comentários

  • A - Eletrocardiograma e dosagem de colesterol

ID
172435
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os marcadores bioquímicos de necrose miocárdica que possuem a maior sensibilidade e a maior especificidade são, respectivamente:

Alternativas
ID
172438
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 58 anos, diabético, procura atendimento de emergência por dor torácica há 1 hora. A pressão arterial é de 160 / 90 mmHg e a freqüência cardíaca de 96 batimentos por minuto. O eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST nas derivações V1-V4. O melhor tratamento para este paciente deve incluir

Alternativas
Comentários

  • TROMBOLITICOS NÃO SAO INDICADOS  NO IAM SEM SUPRA 

    TIROFIBAN É O DE ESCOLHA

  • Uso de Inbidores da Glicoproteína IIb/IIA (incluindo Tirofiban)

    Recomendação classe III • Uso rotineiro dos inibidores da GP IIb/IIIa em pacientes sob uso de dupla antiagregação plaquetária antes do cateterismo (nível de evidência A).

    Questão desatualizada!]

    Tirofiban não está indicado nesse cenário

ID
172441
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 35 anos apresenta episódio de palpitação de início súbito há 3 horas. A pressão arterial é de 130 / 70 mmHg e a freqüência cardíaca de 140 batimentos por minuto. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial. A melhor abordagem deste paciente é

Alternativas
ID
172444
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 66 anos, tabagista, assintomático, em avaliação pré-operatória de correção de aneurisma de aorta abdominal é submetido a teste ergométrico com resultado positivo para isquemia. A cinecoronariografia mostra obstrução de 70% de coronária direta. O ecocardiograma mostra função cardíaca normal.

A melhor recomendação para este paciente é

Alternativas
ID
172456
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O dado clínico que melhor se correlaciona com o grau de volemia é

Alternativas
ID
172459
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São variáveis que definem pacientes com angina instável de alto risco:

Alternativas
ID
172462
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 58 anos sofre infarto agudo do miocárdio de parede anterior tendo evoluído em Killip I. A fração de ejeção medida pelo ecocardiograma transtorácico foi de 42%. Qual a melhor conduta para prevenção de morte súbita antes da alta neste caso?

Alternativas
ID
172468
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 75 anos, hipertenso, procura serviço médico de emergência por falta de ar. Apresenta-se dispnéico, com sudorese, freqüência cardíaca 96 bpm, saturação 88%, pressão arterial 190 / 110 mmHg, e crepitações pulmonares até terço médio do tórax. A ausculta cardíaca revela ritmo de galope com quarta bulha.

Pode-se dizer sobre este paciente que:

Alternativas
ID
172471
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O pulso paradoxal é

Alternativas
Comentários

  • A definição de pulso paradoxal é a redução de > 10 mmHg na PAS durante a inspiração.

ID
172474
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

É correto afirmar sobre os bloqueadores de receptor da angiotensina II, que

Alternativas
ID
172477
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a ressincronização ventricular é correto afirmar:

Alternativas
ID
177511
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 70 anos procura seu cardiologista, com quem faz acompanhamento há uma década, por tosse seca e dispneia progressiva aos esforços. O exame não mostra descompensação cardíaca e a investigação revela fibrose pulmonar. Dentre as medicações que faz uso habitualmente, poderia causar a doença:

Alternativas
ID
177547
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um homem de 80 anos, ativo, em tratamento de hipertensão arterial com enalapril 10 mg/dia, apresenta fibrilação atrial crônica. Recomenda-se que a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico nesse paciente seja realizada com

Alternativas
ID
177550
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em um paciente com suspeita clínica de trombose venosa profunda é importante para o diagnóstico procurar, através da história e exame físico, pela presença de fatores que isolados são considerados predisponentes para TVP, tais como os citados abaixo, EXCETO

Alternativas
ID
192676
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Avaliando as características das insuficiências cardíacas (I.C.) diastólica e sistólica é correta a comparação:

Alternativas
ID
192679
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O encontro no eletrocardiograma de onda S profunda na derivação DI, onda Q proeminente com inversão de onda T na derivação D III, constituem achados raros e mais frequentemente relacionados a

Alternativas
ID
192688
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A droga de eleição para tratar um paciente que apresenta hipertensão arterial associada a níveis elevados de metanefrinas é

Alternativas
ID
192709
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Mulher de 50 anos é admitida na sala de emergência em taquicardia paroxística com complexo QRS estreito. Se o plantonista optar por uma droga com mais de 90% de sucesso, com curta duração de efeito e pouca ação hipotensora a melhor escolha é

Alternativas
ID
192712
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

É considerado fator de risco MAIOR para tromboembolismo pulmonar:

Alternativas
ID
192739
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A primeira droga antiarrítmica a ser empregada na fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso após reversão é

Alternativas
ID
192772
Banca
FCC
Órgão
TRE-RS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O infarto do miocárdio decorrente de obstrução da artéria coronária direita mostra no ECG elevação do segmento ST nas derivações

Alternativas
ID
195208
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.

Em indivíduos jovens, a hipertensão ocorre frequentemente apenas em função da elevação na pressão diastólica, enquanto que nos indivíduos de sessenta anos de idade, o principal componente é a elevação da pressão sistólica.

Alternativas
Comentários
  • Novamente discordo do gabarito. Está falando que em jovens a hipertensão é DIASTÓLICA ISOLADA? Não exite este termo. Gabarito errado!
    Ou a banca faz uma questão inteligível, ou nem faz
ID
195211
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MS
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.

Ronco alto, episódios de engasgo frequentes, sonolência diurna excessiva e obesidade podem estar correlacionados à hipertensão arterial secundária e, portanto, devem ser investigados.

Alternativas