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Prova CESPE - 2010 - INCA - Médico oncologista clínico

ID
1185382
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Estudos experimentais têm mostrado que a ciclo-oxigenase-2 (COX2) está envolvida no desenvolvimento e na progressão tumoral. Inibidores seletivos da COX2 poderiam bloquear o crescimento tumoral por meio de muitos mecanismos e potencializar a ação citotóxica de medicamentos antineoplásicos, de bloqueadores hormonais e da radioterapia. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.


Corpúsculos lipídicos são compartimentos intracelulares de depósito de ácido araquidônico, importantes na síntese de leucotrienos e prostaglandinas, presentes no adenocarcinoma de cólon.

Alternativas
ID
1185385
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Estudos experimentais têm mostrado que a ciclo-oxigenase-2 (COX2) está envolvida no desenvolvimento e na progressão tumoral. Inibidores seletivos da COX2 poderiam bloquear o crescimento tumoral por meio de muitos mecanismos e potencializar a ação citotóxica de medicamentos antineoplásicos, de bloqueadores hormonais e da radioterapia. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.


Estudos avaliaram o papel dos inibidores seletivos da COX2 para prevenção do adenoma de cólon e reto em pacientes com alto risco para câncer colorretal e demonstraram ausência de benefício sobre a incidência de adenomas e maior incidência de eventos adversos cardiovasculares com o uso desses medicamentos.

Alternativas
ID
1185388
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Estudos experimentais têm mostrado que a ciclo-oxigenase-2 (COX2) está envolvida no desenvolvimento e na progressão tumoral. Inibidores seletivos da COX2 poderiam bloquear o crescimento tumoral por meio de muitos mecanismos e potencializar a ação citotóxica de medicamentos antineoplásicos, de bloqueadores hormonais e da radioterapia. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.


O uso de inibidores seletivos da COX2 como radiossensibilizantes no tratamento do câncer de colo uterino localmente avançado é uma estratégia que demonstrou ausência de benefício clínico e maior ocorrência de eventos adversos relacionados ao tratamento.

Alternativas
ID
1185391
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.


O aumento da atividade da tiopurina metiltransferase (TPMT), causado por polimorfismos genéticos no gene TPMT, pode resultar em toxicidade grave com tratamentos baseados em mercaptopurina.

Alternativas
ID
1185394
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.


Portadores de alguns genótipos da uridina difosfato glucoroniltransferase A1 (UGT1A1) são propensos a maior risco de neutropenia, quando recebem tratamentos à base de irinotecano.

Alternativas
ID
1185397
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.


A superfície corpórea é usada para individualização da dose de muitos medicamentos antineoplásicos, por sua relação estreita com o débito cardíaco, a depuração renal e a função hepática.

Alternativas
ID
1185400
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.


Encefalopatia secundária à ifosfamida ocorre em uma porcentagem entre 10% a 20% dos pacientes que a recebem em infusão intravenosa e em até 50% dos que a recebem por via oral, em virtude de diferenças no metabolismo entre as duas vias de administração.

Alternativas
ID
1185403
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Existe grande variabilidade na resposta individual à dose padrão de agentes antineoplásicos. Essa variabilidade é um problema na prática clínica, que resulta em falhas terapêuticas ou reações adversas ao tratamento. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.


A menor taxa de infusão de gemcitabina que maximiza a acumulação intracelular do seu principal metabólito ativo (trifosfato de difluorodeoxicitidina) é de 40 mg/m2 /min.

Alternativas
ID
1185406
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A biologia molecular tem ampliado a compreensão a respeito do câncer e seu tratamento. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Mutações no gene KRAS são encontradas entre 20% e 30% dos pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, mais frequentemente em fumantes.

Alternativas
ID
1185409
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A biologia molecular tem ampliado a compreensão a respeito do câncer e seu tratamento. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Células epiteliais da mucosa normal permanecem ancoradas à membrana basal por caderinas, ao passo que a formação de estratos celulares depende da adesão intercelular por integrinas.

Alternativas
ID
1185412
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A biologia molecular tem ampliado a compreensão a respeito do câncer e seu tratamento. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Dados experimentais sugerem que os bisfosfonatos, que são usados para o tratamento de metástases ósseas, possam inibir a capacidade de invasão e adesão de células tumorais.

Alternativas
ID
1185415
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A superexpressão da proteína HER-2/neu correlaciona-se com fatores prognósticos adversos e aparentemente interfere na resposta a determinados regimes quimioterápicos no carcinoma mamário. Acerca do tratamento para o câncer de mama HER-2/neu positivo, julgue os itens a seguir.


O lapatinibe é um inibidor de tirosinoquinase com ação nos receptores para o fator de crescimento epitelial e HER-2/neu.

Alternativas
ID
1185418
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A superexpressão da proteína HER-2/neu correlaciona-se com fatores prognósticos adversos e aparentemente interfere na resposta a determinados regimes quimioterápicos no carcinoma mamário. Acerca do tratamento para o câncer de mama HER-2/neu positivo, julgue os itens a seguir.


O receptor HER-2/neu não é expresso apenas na membrana celular tumoral, mas é essencial, por exemplo, para o desenvolvimento dos ventrículos cardíacos.

Alternativas
ID
1185421
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A superexpressão da proteína HER-2/neu correlaciona-se com fatores prognósticos adversos e aparentemente interfere na resposta a determinados regimes quimioterápicos no carcinoma mamário. Acerca do tratamento para o câncer de mama HER-2/neu positivo, julgue os itens a seguir.


No microambiente tumoral, a anfirregulina é o ligante natural para o receptor HER2/neu, e, uma vez ativado, induz atividade mitogênica pela formação de heterodímeros com outros receptores da família HER.

Alternativas
ID
1185424
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.


As metaloproteinases da matriz são endopeptidases que dificultam a proteólise do colágeno e limitam a liberação local de fatores pró-angiogênicos pelos tumores.

Alternativas
ID
1185427
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.


Nos gliomas malignos, os vasos neoformados por estímulo tumoral são estrutural e funcionalmente anormais, contribuindo para um microambiente hostil, com baixas tensões de oxigênio e aumento da pressão do líquido intersticial.

Alternativas
ID
1185430
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.


A administração crônica de citotóxicos em baixas doses, intervalos regulares, sem interrupções prolongadas, procedimento conhecido como quimioterapia metronômica, exerce ação antitumoral por efeito antiangiogênico.

Alternativas
ID
1185433
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Quimioterapia baseada em platina é uma intervenção apropriada para esse paciente.

Alternativas
ID
1185436
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para esse paciente, quimioterapia contendo bevacizumabe é uma intervenção apropriada.

Alternativas
ID
1185439
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente apresenta quadro compatível com hiperalgesia induzida por opioide.

Alternativas
ID
1185442
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Introdução de oxigenioterapia não invasiva, ansiolíticos, prometazina, nebulização com morfina e redução na dose sistêmica de opioide forte são medidas comprovadamente apropriadas, caso esse paciente apresente piora da dispneia.

Alternativas
ID
1185445
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente tem indicação de uso de quetamina, um antagonista do receptor do N-metílico-D-aspartato.

Alternativas
ID
1185448
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

        Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Acetato de megestrol ou placebo apresentam igual efeito sobre o apetite e o ganho de peso nos pacientes com caquexia neoplásica.

Alternativas
ID
1185451
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos estudos retrospectivos, portadores de tumores malignos colorretais com IMS apresentaram sobrevida maior do que aqueles com tumores com microssatélites estáveis.

Alternativas
ID
1185454
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

IMS tumoral é comum na síndrome de Lynch, condição autossômica dominante, de penetrância incompleta, com predisposição para desenvolvimento de câncer colorretal, endometrial e outros tumores, caracterizada por perda de função dos genes responsáveis pelo reparo de erros de pareamento do ADN.

Alternativas
ID
1185457
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.

Filgrastima, fator estimulante de colônias de granulócitos e macrófagos, atua nos precursores mieloides, induzindo elevação dose-dependente da leucometria, da neutrofilia e da monocitose, além de aumento da razão entre mieloide e eritroide na medula óssea.

Alternativas
ID
1185460
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.

Filgrastima ou pegfilgrastima devem ser usados profilaticamente quando o risco de neutropenia febril, para um dado regime, for maior ou igual a 10%, ou quando este risco for menor que 10% e o paciente apresentar dois ou mais fatores de risco para neutropenia febril.

Alternativas
ID
1185463
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.

A depuração inicial da filgrastima administrada por via intravenosa ou subcutânea é linear e relacionada à filtração glomerular; subsequentemente, a taxa de depuração passa a ser governada pela ligação aos receptores G-CSF nos tecidos hematopoiéticos.

Alternativas
ID
1185466
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.

Uso de eritropoietina recombinante deve ser evitado nos pacientes com anemia por câncer que não estejam em quimioterapia, pelo risco de eventos adversos tromboembólicos.

Alternativas
ID
1185469
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o uso de fatores de crescimento hematopoiéticos em oncologia.

Pacientes em tratamento com oprelvecina podem apresentar anemia causada por aumento do volume plasmático secundário à retenção renal de sódio e água.

Alternativas
ID
1185472
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que tange aos aspectos etiológicos e anátomo-patológicos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens a seguir.


A hipercalcemia corresponde ao distúrbio metabólico mais comumente associado às neoplasias malignas, ocorrendo em aproximadamente 10% de todos os pacientes. Tumores como carcinoma epidermóide de pulmão, carcinomas mamários e mieloma múltiplo são os mais frequentemente associados.

Alternativas
ID
1185475
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que tange aos aspectos etiológicos e anátomo-patológicos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens a seguir.


O câncer representa a principal causa clínica de síndrome de veia cava superior, associada, em 85% das vezes, com câncer de pulmão. As duas histologias mais frequentemente associadas são o carcinoma pulmonar de pequenas células e o seminoma clássico.

Alternativas
ID
1185478
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que tange aos aspectos etiológicos e anátomo-patológicos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens a seguir.


Os gliobastomas multiformes representam 50% de todas as neoplasias intracranianas. Muitas alterações genéticas são descritas no tecido tumoral. Entre elas, há alterações dos cromossomas 7, 10, 20 e 22. A alteração do cromossoma 20 é mais frequente nos glioblastomas do que nos astrocitomas anaplásicos. Os genes que codificam o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGF-R) e o fator de crescimento derivado das plaquetas (PGFR) estão nos cromossomas 7 e 10.

Alternativas
ID
1185481
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

O uso de quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama com antraciclinas e taxanos resulta em taxas de resposta patológica completa entre 10% e 30%. A adição de trastuzumab ao esquema terapêutico em pacientes com HER-2 superexpresso aumenta essa taxa para níveis entre 40% e 60%.

Alternativas
ID
1185484
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

O uso de hormonioterapia neoadjuvante em câncer de mama determina uma taxa de resposta patológica completa em torno de 20%.

Alternativas
ID
1185487
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

Para mulheres com CA de mama de alto risco, regimes de quimioterapia baseados em antraciclinas permanecem como standard, pois apresentam vantagem de sobrevida sobre os regimes sem antraciclinas.

Alternativas
ID
1185490
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

A pseudoprogressão é definida como aumento da captação de contraste não devido a progressão tumoral. Cerca de 40% a 60% dos pacientes com glioblastoma multiforme apresentam pseudoprogressão ao final do tratamento radioterápico.

Alternativas
ID
1185493
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

Considere que, em estudo fase II, pacientes com glioblastoma multiforme recorrente, após 1.ª ou 2.ª recidiva, tenham recebido tratamento com bevacizumab 10 mg/kg, a cada semana, associado ou não ao irinotecam. É correto afirmar que, nessa situação, o referido tratamento é o indicado.

Alternativas
ID
1185496
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os próximos itens.

Biomarcadores são importantes para seleção de pacientes e avaliação prognóstica. A deleção do cromossoma 18q está associada ao aumento do risco de recorrência de câncer de cólon EC II. Além disso, a presença da mutação K-ras está associada a resistência a anticorpos anti-EGFR. A expressão dos níveis de timidilato sintetase ERCC-1 pode predizer melhora de resposta ao regime quimioterápico FOLFIRI.

Alternativas
ID
1185499
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina

Ainda com base nos aspectos diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens seguintes.


Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes para tratamento de câncer de esôfago e de junção gastroesofágica são opções terapêuticas padrão. Pacientes que realizam tais procedimentos e que evoluem para a cirurgia têm 39% de sobrevida em 5 anos, ao passo que pacientes que são submetidos apenas a cirurgia têm 16% de sobrevida nesse mesmo período.

Alternativas
ID
1185502
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ainda com base nos aspectos diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens seguintes.


O gene supressor tumoral Von Hippel-Lindau (VHL) está mutado ou metilado na maioria dos pacientes com carcinoma de células claras de rim, porém, essa característica não prediz resposta de tratamento em classes de drogas, como inibidores de tirosina quinase, e ao bevacizumab.

Alternativas
Comentários

  • A resposta correta é CERTO. A afirmação do texto é verdadeira.

ID
1185505
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ainda com base nos aspectos diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens seguintes.


Níveis séricos de VEGF têm sido avaliados em pacientes com câncer renal como biomarcadores da doença metastática, porém, não são considerados marcadores prognósticos independentes. Os níveis séricos de VEGF são potencialmente preditivos de resposta ao uso de anticorpos anti-VEGF como o bevacizumab.

Alternativas
ID
1185508
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ainda com base nos aspectos diagnósticos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens seguintes.


O câncer de bexiga é um tumor agressivo de origem epitelial com tendência a disseminação sistêmica precoce. A sobrevida, em 5 anos, depende principalmente do tipo histológico, estadiamento e comprometimento linfonodal. O tipo histológico mais comum é o carcinoma de células transicionais. A média de sobrevida para doença metastática tratada com quimioterapia é de aproximadamente 30 meses.

Alternativas
ID
1185511
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Tratamento quimioterápico neoadjuvante fundamentado em cisplatina, para câncer de bexiga, não determina benefício estatisticamente significante de sobrevida livre de doença e sobrevida global se comparado ao benefício obtido por meio de cirurgia isolada.

Alternativas
ID
1185514
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


A superexpressão de HER-2 em câncer urotelial de bexiga está sendo estudada como associada a curso mais agressivo da doença. Carcinoma de células transicionais de bexiga que superexpressam EGF-R tem melhor prognóstico.

Alternativas
ID
1185517
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


O uso de braquiterapia vaginal e radioterapia pélvica em pacientes com carcinoma de endométrio de alto grau e estadiamento I reduz a recorrência locorregional, porém, não determina claro benefício de sobrevida global.

Alternativas
ID
1185520
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Protocolos de quimioterapia e radioterapia concomitantes para tratamento de câncer cervical EC IB2 a IVA com regimes baseados em cisplatina não prolongam a sobrevida global.

Alternativas
ID
1185523
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Estudos comprovam que o tratamento de radioterapia associada a cetuximab para pacientes com carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço com estádio III e IV, incluindo tumores de cavidade oral, traz benefício em termos de controle locorregional em 2 anos e sobrevida mediana a favor do braço combinado.

Alternativas
ID
1185526
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


Com o uso do protocolo CMF clássico, a quimioterapia em tratamento de câncer de mama, no que se refere à amenorreia secundária, confere incidência de 69% em 1 ano; protocolos que utilizam menores doses de agentes alquilantes, como 4 ciclos de doxorubicina e ciclofosfamida, registram porcentagens menores que essa.

Alternativas
ID
1185529
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


O melanoma recorrente é resistente à maioria dos tratamentos sistêmicos. A taxa de resposta objetiva a dacarbazina é de aproximadamente 40% a 50%, mantendo-se, em geral, por 6 meses. Estudos fase II demonstram que esquemas com 3 drogas apresentam níveis de respostas que atingem 45%.

Alternativas
ID
1185532
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.


O carcinoma de células escamosas de nasofaringe apresenta os seguintes subtipos histológicos: linfoepitelioma ou tumor de Schminke, tumor de células transicionais, tumores bem diferenciados ou pobremente diferenciados e tumores queratinizantes ou não queratinizantes; a presença de queratina está associada a redução de controle local e sobrevida.

Alternativas
ID
1185535
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Tumores carcinoides são tumores neuroendócrinos, compostos de células redondas, uniformes ou poligonais. Exame de imunoistoquímica revela presença de enolase neuroespecífica e cromogranina. A maioria dos tumores carcinoides é lesão de crescimento lento. A ocorrência de metástase está diretamente relacionada ao tamanho do tumor primário, por exemplo. Frequentemente ocorre metástase a partir de lesões com menos de 1 cm. Os sítios mais frequentes de tais lesões são o trato gastrointestinal e os pulmões; elas produzem substâncias como a serotonina e a calicrepina.

Alternativas
ID
1185538
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Com a melhora do controle local, com tratamento quimioterápico e radioterápico combinados pré-operatório seguido de ressecção cirúrgica do mesoreto em câncer de reto, a principal forma de progressão ou recaída da neoplasia é o desenvolvimento de metástases a distância. As taxas de resposta patológica completa atingem 15% a 30% com esquemas de quimioterapia contendo 5-fluorouracil.

Alternativas
ID
1185541
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

As neoplasias de apêndice cecal são raras; o diagnóstico pré-operatório é difícil e a doença frequentemente se apresenta com disseminação peritonial. Há duas variedades de tumores de apêndice: a neoplasia mucinosa de baixo grau (Pseudomixoma periteney) e a carcinomatose com diferenciação em células em anel de sinete. Nesse caso, citorredução cirúrgica, seguida de quimioterapia intraperitonial hipertérmica, é o tratamento padrão.

Alternativas
ID
1185544
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Morfologicamente, as metástases ósseas podem ser classificadas em quatro tipos diferentes: osteolíticas, osteoblásticas, mistas ou intratrabeculares. Carcinoma de próstata apresenta lesões preferentemente osteoblásticas, ao passo que o câncer de mama, lesões osteolíticas, mistas e eventualmente blásticas.

Alternativas
ID
1185547
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

BRCA 1 e 2 são genes relacionados ao câncer de mama e ao de ovário hereditários. Alguns dos fatores que sugerem a hereditariedade, em uma família, são: a presença de duas ou mais mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama e ou de ovário; a de uma mulher com histórico de câncer de mama e de ovário; a de mulheres com carcinoma lobular invasor de mama e a de mulheres com câncer de mama bilateral.

Alternativas
ID
1185550
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Vários estudos documentaram o papel prognóstico e de estadiamento do linfonodo sentinela. Tal procedimento está associado à melhora do controle regional e à sobrevida livre de doença. Atualmente, o linfonodo sentinela está indicado para estadiamento linfonodal em pacientes com diagnóstico de melanoma com mais de 1mm de profundidade.

Alternativas
ID
1185553
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

O câncer de próstata metastático hormônio resistente é tratado com regimes quimioterápicos. A combinação de docetaxel 75 mg/m EV d1 associada a prednisona 5 mg duas vezes ao dia, contínua, repetida a cada 3 semanas, resulta em taxas de sobrevida de 18 meses, ao passo que para a associação entre mitoxantrona e prednisona resulta em taxas de sobrevida de 16 meses. As taxas de toxicidade grau 3 e 4 foram superiores no braço do taxano.

Alternativas
ID
1185556
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

Em casos de pacientes com câncer de próstata que evoluem no início da apresentação da doença com metástases cerebrais ou hepáticas e com níveis de PSA baixos, deve-se considerar revisão de patologia devido à possibilidade de haver um tumor neuroendócrino do tipo pequenas células. Nessa situação, o tratamento sugerido é o uso de quimioterápicos como etoposídeo e cisplatina, associados ou não a estramustina (casos mistos com adenocarcinoma e pequenas células).

Alternativas
ID
1185559
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
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Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a aspectos diagnósticos, clínicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens

A recorrência bioquímica após prostatectomia radical é definida de várias maneiras. Aumento do PSA acima de 0,2 ng/mL, documentado em três diferentes mensurações com intervalo de pelo menos 2 semanas, é uma definição dessa recorrência. Radioterapia externa associada ou não ao uso de análogo LHRH é tratamento adequado para essa situação.

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