O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.
O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem
como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.
A realização de tomografia computadorizada espiral do tórax pode detectar estágios iniciais de câncer de pulmão em indivíduos assintomáticos; entretanto, ainda não há estudos científicos que demonstrem os efeitos dessa identificação precoce sobre a mortalidade associada a essa neoplasia.
A presença da célula de Reed-Sternberg e do cromossomo Philadelphia caracterizam, respectivamente,
Os feocromocitomas
Caracteriza-se por apresentar incidência bimodal em relação à idade; a primeira entre 20 e 30 anos de idade e a segunda ao redor dos 50. Trata-se de
Constituem fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico as condições abaixo, EXCETO:
Em relação ao câncer de ovário, pâncreas, pulmão e bexiga é correto afirmar que
A célula de origem da leucemia linfocítica aguda é da linhagem linfóide, sendo essa doença comum em crianças.
Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de
diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens
subsequentes.
A dosagem do biomarcador HER-2/neu é muito útil e eficaz no rastreamento do câncer de mama.
Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de
diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens
subsequentes.
Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário apresentam alta sensibilidade e especificidade para o rastreamento de câncer de cólon e reto.
Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de
diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens
subsequentes.
A dosagem seriada de alfa-fetoproteína é útil para o monitoramento de pacientes com carcinoma hepatocelular quando se deseja rastrear recorrências do câncer após transplante de fígado ou após a ressecção cirúrgica desse tumor.
Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de
diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens
subsequentes.
A dosagem anual de beta-2-microglobulina é útil e eficaz no rastreamento de linfomas não Hodgkin.
Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de
diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens
subsequentes.
O antígeno de câncer 125 (CA-125) tem maior utilidade para o diagnóstico de câncer ovariano do que para o rastreamento dessa neoplasia.
São manifestações paraneoplásicas comuns nas neoplasias pulmonares tipo carcinoma de pequenas células (oat-cell):
Paciente tabagista de longa data, com quadro de emagrecimento progressivo, tosse com hemoptoicos, dispneia progressiva com episódios de dispneia de repouso, acompanhada de febre esporádica não aferida que curse com início recente de dor em ombro com padrão de dor irradiada para território Ulnar, além de radiologia torácica mostrando imagem hipodensa em ápice de pulmão, com lesões líticas de primeiro e segundo arcos costais, sugere diagnóstico de:
Paciente jovem, com início insidioso de dor torácica retroesternal e dorsal, com piora durante a tosse, disfagia progressiva e dispneia esporádica, tendo radiologia e tomografia computadorizada do tórax mostrado massa hipodensa em região de mediastino posterior, tem como maior probabilidade diagnóstica:
É fator de risco para o adenocarcinoma gástrico:
Com relação ao Linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa correta.
A neutropenia febril é considerada uma emergência médica que
requer pronta identificação e tomada de decisão. Acerca dessa
condição oncológica, julgue os itens que se seguem.
Um paciente que apresente contagem do número absoluto de neutrófilos igual a 1.585/mm3 e episódio de temperatura axilar igual a 37,5 ºC com duração de 2 horas apresenta critérios suficientes para o diagnóstico de neutropenia febril.
A neutropenia febril é considerada uma emergência médica que
requer pronta identificação e tomada de decisão. Acerca dessa
condição oncológica, julgue os itens que se seguem.
Não há qualquer correlação entre o risco de infecção e o prognóstico da neutropenia febril com o número absoluto de neutrófilos e com a velocidade de desenvolvimento e duração da neutropenia.
O câncer é considerado uma doença genética, pois é desencadeado
por alterações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula.
A compreensão das bases moleculares do câncer depende da
identificação e caracterização dos genes envolvidos na origem e
progressão dessa doença. Acerca desses genes, julgue o próximo item.
Os genes supressores tumorais atuam como reguladores negativos, funcionando como redutores da proliferação celular; as mutações que levam à perda das funções que são reguladas por esses genes podem contribuir para o desenvolvimento de tumores.
O câncer é considerado uma doença genética, pois é desencadeado
por alterações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula.
A compreensão das bases moleculares do câncer depende da
identificação e caracterização dos genes envolvidos na origem e
progressão dessa doença. Acerca desses genes, julgue o próximo item.
Os oncogenes resultam de mutações que ocorrem em razão da exposição a diversos agentes carcinogênicos físicos, químicos ou biológicos, e sua expressão leva a uma proliferação celular anormal, resultando na formação do tumor.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
Mulheres entre 50 e 74 anos de idade devem submeter-se a mamografia, ao menos, a cada dois anos.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
A partir do momento em que a mulher pratica atividade sexual, deve-se submeter anualmente ao rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame Papanicolau e deve manter esse procedimento mesmo que acrescente 3 exames consecutivos de Papanicolau normais, caso mantenha vida sexual ativa sem uso rotineiro de preservativo.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
O toque retal consiste em um exame de extrema relevância à detecção precoce do câncer de próstata, apesar de, por meio desse exame, só ser possível analisar a porção anterior da próstata.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
Neoplasias malignas de ovário frequentemente apresentam vascularização associada à alta resistência e índice de pulsatilidade no exame de doppler colorido e pulsátil.
Cerca de metade dos casos de câncer colorretal e de mama são
diagnosticados em fase avançada da doença, quando o tratamento
se torna mais difícil e ineficaz. Na literatura médica, recomenda-se
o rastreamento dos tumores tratáveis e passíveis de detecção
precoce. Considerando essas informações e as atuais
recomendações para a detecção precoce das neoplasias mais
comuns, julgue o item abaixo.
O valor preditivo positivo do teste de PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é de aproximadamente 28%, o que implica a realização de biópsias desnecessárias em 72% dos pacientes com dosagem de PSA alterada.
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço
médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se
submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem
queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte
maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações
decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe
gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre
faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para
afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não
revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a
seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a
existência de câncer.
A dosagem dos marcadores CA 19.9, CA 50 e CA 72.4 é de grande valor na pesquisa diagnóstica do câncer do tubo digestivo.
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço
médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se
submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem
queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte
maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações
decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe
gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre
faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para
afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não
revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a
seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a
existência de câncer.
O paciente em apreço apresenta indicação para a realização de uma colonoscopia para avaliar a possibilidade da existência de lesões malignas ou pré-malignas no cólon.
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço
médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se
submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem
queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte
maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações
decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe
gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre
faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para
afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não
revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a
seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a
existência de câncer.
O paciente deve ser orientado a parar de fumar e, caso isso não seja possível, submeter-se anualmente a uma radiografia de tórax para prevenir o câncer de pulmão.
Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço
médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se
submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem
queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte
maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações
decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe
gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre
faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para
afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não
revelou alterações.
Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a
seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a
existência de câncer.
Deve-se associar o toque retal ao pedido de dosagem sérica do antígeno prostático específico, visando à detecção precoce do câncer de próstata.
Assinale a alternativa CORRETA, em relação aos tumores cardíacos.
O rastreamento de câncer colorretal deve se dar em espaços de tempo menores em indivíduos com os fatores de risco abaixo, EXCETO
Considere as assertivas abaixo, relativas à neoplasia pulmonar:
I. resposta quase nula à quimioterapia e à radioterapia.
II. ocorrência quase exclusiva em fumantes.
III. habitualmente surge como nódulo periférico.
IV. desenvolvimento precoce de disseminação metastática.
São características do carcinoma pulmonar de pequenas células o que consta APENAS em
Os tipos mais comuns de câncer de pele são carcinoma
Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue os itens que se seguem.
Os genes de supressão tumoral, os genes de reparo do não pareamento do DNA (ácido desoxirribonucleico) e os proto-oncogenes contribuem para o aparecimento da neoplasia colorretal de caráter hereditário, não estando relacionados com o câncer esporádico.
Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue os itens que se seguem.
Ao se compararem os prognósticos de pacientes com câncer colorretal com mesmo estadiamento, o prognóstico pós-operatório de um paciente com câncer colorretal hereditário não relacionado com a polipose (HNPCC), ou síndrome de Lynch, é melhor que o de um paciente que não possua essa síndrome.
Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue os itens que se seguem.
A dosagem de marcadores tumorais no sangue, destacadamente o antígeno carcinoembrionário (CEA), representa a melhor estratégia de rastreamento populacional, por ser pouco invasivo e de baixo custo.
O câncer é considerado uma doença genética, pois é desencadeado por alterações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula. A compreensão das bases moleculares do câncer depende da identificação e caracterização dos genes envolvidos na origem e progressão dessa doença. Acerca desses genes, julgue os próximos itens.
Os genes supressores tumorais atuam como reguladores negativos, funcionando como redutores da proliferação celular; as mutações que levam à perda das funções que são reguladas por esses genes podem contribuir para o desenvolvimento de tumores.
O câncer é considerado uma doença genética, pois é desencadeado por alterações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula. A compreensão das bases moleculares do câncer depende da identificação e caracterização dos genes envolvidos na origem e progressão dessa doença. Acerca desses genes, julgue os próximos itens.
Os oncogenes resultam de mutações que ocorrem em razão da exposição a diversos agentes carcinogênicos físicos, químicos ou biológicos, e sua expressão leva a uma proliferação celular anormal, resultando na formação do tumor.
Considerando que a primeira manifestação de paciente com
câncer seja representada por uma síndrome paraneoplásica, julgue
os itens seguintes, acerca de manifestações clínicas associadas
aos cânceres.
O câncer de pulmão do tipo pequenas células apresenta frequente associação com síndromes paraneoplásicas.
Considerando que a primeira manifestação de paciente com
câncer seja representada por uma síndrome paraneoplásica, julgue
os itens seguintes, acerca de manifestações clínicas associadas
aos cânceres.
Policitemia, hipertireoidismo, dermatomiosite, síndrome de secreção inapropriada do ADH e trombocitose são exemplos de manifestações descritas como síndromes paraneoplásicas.
Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a
doença não possui características clínicas específicas, sendo
essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do
comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o
hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A presença de febre torna pouco provável o diagnóstico de câncer.
Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a
doença não possui características clínicas específicas, sendo
essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do
comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o
hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A identificação de dor à palpação de um sítio ósseo pode ser atribuída à existência de tumor primário, de metástase ou de síndrome paraneoplásica.
Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a
doença não possui características clínicas específicas, sendo
essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do
comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o
hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
As síndromes paraneoplásicas geralmente acompanham as neoplasias localizadas em pulmão, mama, ovário e retroperitônio.
Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a
doença não possui características clínicas específicas, sendo
essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do
comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o
hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
O resultado positivo do teste para antígeno carcinoembrionário, devido à sua grande sensibilidade e especificidade, permite detectar precocemente os tumores abdominais.
Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a
doença não possui características clínicas específicas, sendo
essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do
comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o
hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A cintilografia hepatoesplênica é um exame indispensável para a identificação de metástases hepáticas.
Aumento de CEA pode ocorrer em situações sem relação com câncer de cólon, como as abaixo, EXCETO
Na imunohistoquímica, qual(is) dos marcadores tumorais abaixo, em um paciente com carcinoma metastático de sítio primário desconhecido, sugere primário de pulmão?
Dentre as neoplasias metastática de sítio primário desconhecidas, o maior grupo de pacientes, cerca de 80% dessa população, é representado por:
Nos tumores de baixo risco (T1-2N0) do reto, podemos afirmar, quanto à indicação de tratamento adjuvante que:
No câncer de endométrio, o tipo histológico mais comumente diagnosticado é o:
Epidemiologicamente, no câncer de endométrio, qual dos fatores abaixo, se enquadra como fator de risco?
Paciente apresentando carcinoma uterino com invasão da serosa. O tratamento proposto mais adequado deverá ser:
O tipo histológico mais comum no câncer de colo de útero é o:
Paciente feminina, 55 anos, com câncer de pulmão não pequenas células, estádio IV com metástase cerebral, tipo histológico não escamoso, portador de mutação EGFR, PS 0. Recomenda-se como primeira escolha o seguinte tratamento:
Paciente masculino, 52 anos, com câncer de pulmão esquerdo, pequenas células, com linfonodos mediastinais contralaterais e supraclavicular ipsilateral. O tratamento melhor indicado é:
Paciente com carcinoma epidermoide de esôfago, compreendido entre o recesso cricofaríngeo e o arco da aorta, que compromete até a submucosa superficial. O tratamento recomendado neste caso é:
Com relação aos tumores de esôfago, podemos afirmar que:
Um paciente com câncer do estômago, observou-se no estadiamento clínico que o tumor infiltra a lâmina própria e não se observa linfonodos comprometidos ou metástase; foi indicado ressecção exclusiva. Podemos afirmar neste caso que:
Com relação aos tumores do intestino delgado, podemos afirmar que:
É correto afirmar com relação ao tumor de pâncreas:
Paciente com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, que invade a artéria mesentérica superior, com linfonodos comprometidos e sem metástase à distância, o tratamento recomendado é:
No câncer de canal anal T4N1, o tratamento mais indicado deverá ser:
No hepatocarcinoma, podemos afirmar
Dentre os tumores de vias biliares, o tumor de Klatskin corresponde ao:
No câncer de ovário epitelial, é correto afirmar:
Hipoestesia térmica e dolorosa contralateral à lesão, sídrome de Claude Bernard- Horner e incoordenação epsilateral ao deambular nos primeiros dias são paraefeitos possíveis quando tentamos o controle da dor por meio de:
No melanoma, o estadiamento por TC de pescoço + tórax e TC de abdome total + pelve ou tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-TC), bem como pesquisa laboratorial com obtenção de hemograma, função hepática e renal mais LDH, justifica-se nas seguintes situações:
Com relação ao câncer gástrico, qual dos marcadores tumorais abaixo pode ser utilizado como balizador da presença de disseminação peritoneal?
Podemos afirmar que, aumentam o risco de desenvolver neoplasia primária de intestino delgado associada a pólipos adenomatosos ou displasia:
A lesão precursora do adenocarcinoma pulmonar é tipicamente:
No câncer de mama, quando indicamos radioterapia?
Quanto às modalidades de tratamento do câncer de próstata, é correto afirmar que:
Quimioterapia adjuvante com esquema M-VAC, após cistectomia por tumor de bexiga é, usualmente, feita por quantos ciclos?
O advento dos anticorpos monoclonais, no tratamento do tumor de células claras renal (sunitinibe e sorafenibe), revolucionou a evolução e o prognóstico desses pacientes no que se refere à sobrevida e qualidade de vida. No entanto, em doença metastática, uma contraindicação formal obriga avaliação específica. Essa contraindicação é, entre as listadas abaixo:
O tipo histológico mais comum de câncer de próstata é:
Na etiopatogenia do câncer gástrico, alguns fatores devem ser considerados como importantes. Dentre os citados abaixo, destaca-se:
O marcador tumoral mais confiável no hepatocarcinoma é:
O sintoma mais comum do câncer retal é:
A substância que dosada no plasma tem 99% de sensibilidade em se detectar o feocromocitoma é:
Os tumores hepáticos que podem levar a eritrocitose, hipercalcemia e hiperlipidemia são os:
Pacientes com câncer de próstata e dor por metástases ósseas devem esgotar as formas de manipulação hormonal. O uso de bifosfonados do dietilestilbestrol é uma alternativa atraente que apresenta bons resultados em 30% dos casos, mas tem morbidade elevada devido aos fenômenos:
Em relação ao estadiamento do carcinoma de próstata através de tomografia computadorizada, é falso dizer que:
A aniridia é a ausência do desenvolvimento da maior parte da íris e a aniridia espontânea em crianças está associada à ocorrência de tumor:
Qual o tipo histológico mais comum de câncer de bexiga:
Dentre os agentes atualmente utilizados para terapia intra-vesical dos tumores superficiais não-invasivos, aquele que tem obtido melhor resultado na prevenção de recidivas e progressão da doença, principalmente para os tumores papilíferos mais indiferenciados e CIS é:
São tumores não-germinativos dos testículos, exceto:
Das neoplasias malignas que acometem os pacientes submetidos a transplante de rim com maior frequência, é exceção:
O melanoma peniano primário é considerado raro, por qual motivo:
Em relação aos tumores cardíacos, é INCORRETO afirmar que
Em relação aos cânceres gástricos, considere as seguintes afirmativas:
1. Componentes como N-nitrosos têm um papel na gênese tumoral gástrica.
2. Entre os fatores genéticos, o tipo sanguíneo A tem aumentado sua incidência em câncer gástrico.
3. Com relação ao diagnóstico precoce do câncer gástrico, sabemos que essa patologia responde muito bem ao uso de antiácidos e, portanto, temos que ter muita parcimônia quanto ao uso desses fármacos.
4. Tumor de Krukenberg é o termo utilizado com relação a tumores primários de ovário apresentando metástase no estômago.
Assinale a alternativa correta.
Cólicas abdominais, diarreia, “flushing”, cianose e bronco- espasmo compõem os sintomas clássicos da síndrome carcinoide, provocada quase que exclusivamente por tumores carcinoides
O carcinoma hepato-celular apresenta associação com outras doenças hepáticas, como as citadas abaixo, EXCETO
Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:
O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com
Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:
I. linfoma de Burkitt;
II. linfoma MALT;
III. linfoma difuso de grandes células B.
São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,
O mesotelioma está associado à exposição crônica de:
O Linfoma Malt está associado ao seguinte agente infeccioso:
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) está associada com aproximadamente 90% das neoplasias intraepiteliais (NIC) do colo uterino. Assinale a opção correta em relação a esta doença pré-invasiva do colo uterino.