Item correto
Manutenção da sonda
• Com uma manutenção adequada, as sondas para nutrição enteral têm uma durabilidade de aproximadamente 30 a 60 dias (poliuretano) e seis meses (silicone).
- Em caso de retirada acidental da SNE, esta poderá ser repassada, no mesmo paciente, depois de lavada com água e sabão. Utilizar uma seringa para lavagem interna. Verificar a integridade da sonda: caso apresente sinais como rigidez, rachaduras, furos ou secreções aderidas, deverá ser desprezada.
- Ao final da terapia, a sonda enteral deverá ser desprezada.
• Para fixação da sonda, utilizar fita adesiva hipoalergênica, tipo micropore®.
Desengordurar a região da face para melhorar a aderência. Essa fixação deve ser trocada quando necessário, modificando a sua posição em caso de irritação ou lesão cutânea.
i Cuidado para não tracionar a asa do nariz, pois, além de desconforto, poderá provocar Isquemia, ulceração e necrose.
• Em caso de sonda oroenteral, evitar que o paciente morda a SNE, colocando uma cânula de Guedel, se necessário.
• Realizar higiene das narinas com cotonetes embebidos de água, soro fisiológico ou loção de ácidos graxos essenciais (AGE).
• Para lavar a SNE e hidratar o paciente, utilizar água filtrada, encaminhada pela DND em frascos individuais identificados.
• Manter a permeabilidade da SNE, injetando 10 a 20ml de água com uma seringa, após administração de medicamento, NE ou aspiração de suco gástrico. Administrar os medicamentos um a um, lavando a sonda entre as medicações, evitando assim interações físico-químicas que podem obstruir a sonda.
• Em caso de obstrução, injetar água sob pressão moderada, em seringa de 20ml ou mais; i A pressão excessiva pode provocar rachadura na sonda.
• Verificar a posição da sonda por aspiração de líquido gástrico/duodenal e ausculta de borborigmo na região epigástrica ou no quadrante abdominal superior esquerdo.
- cada vez que for instalar um frasco de NE,
- de 6 em 6 horas, em caso de NE contínua,
- após episódios de vômito, regurgitação, tosse intensa.
i a extremidade da sonda pode voltar ao esôfago ou até enrolar-se na cavidade oral, mesmo quando bem fixada externamente.
- Toda vez que houver duvida sobre a posição da sonda, solicitar a realização de
RX simples de abdômen e visualizar a sonda com o médico responsável antes de iniciar a administração de NE.
• Quando o acesso pós-pilórico é necessário, recomenda-se o controle do pH do líquido aspirado uma vez por dia (pH duodenal = 6 - 8).