Reação Pulpar à penetração de substâncias
Se o fluido pode mover-se através da dentina exposta e causar dor dentinária ou hipersensibilidade, então outras substâncias também penetram na dentina e podem alcançar a polpa.
Embora o microrganismo não possa penetrar imediatamente na dentina, nos casos de cáries, a dentina cariada ou produtos da placa dental, quando colocados sobre a dentina, podem causar severa reação pul-par. A diferença entre esses extremos (sem inflamação x abscesso) é muito importante, provavelmente, devido às diferenças na concentração pulpar dessas substâncias injuriosas.
Se a concentração do fluido intersticial pulpar dessas substâncias pode ser mantida a baixa concentração pela circulação pulpar, então, mesmo que a dentina exposta possa permitir a penetração de substâncias, elas nunca alcançarão uma concentração alta, o suficiente para desencadear a quimiotaxia de leucócitos polimorfos nucleares, degradação de mastócitos e outros componentes da reação em cascata que são associados com a inflamação.
O elemento chave na manutenção da concentração do fluido pulpar intersticial de substâncias prejudiciais a um nível baixo é o balanceamento entre a taxa de penetração dessas substâncias através da dentina e a taxa na qual essas substâncias são removidas através da circulação pulpar.
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Se o fluido pode mover-se através da dentina exposta e causar dor dentinária ou hipersensibilidade, então outras substâncias também penetram na dentina e podem alcançar a polpa. Se a concentração do fluido intersticial pulpar dessas substâncias pode ser mantida a baixa concentração pela circulação pulpar, então, mesmo que a dentina exposta possa permitir a penetração de substâncias, elas nunca alcançarão uma concentração alta, o suficiente para desencadear a quimiotaxia de leucócitos polimorfos nucleares, degradação de mastócitos e outros componentes da reação em cascata que são associados com a inflamação.
O elemento chave na manutenção da concentração do fluido pulpar intersticial de substâncias prejudiciais a um nível baixo é o balanceamento entre a taxa de penetração dessas substâncias através da dentina e a taxa na qual essas substâncias são removidas através da circulação pulpar.
A taxa de fluxo sanguíneo pulpar são comparáveis ao fluxo sanguíneo do fígado, coração e cérebro (Bard 1961). Assim, há bastante fluxo sangüíneo através da polpa a cada minuto para a completa renovação (entre 40 a 100%) do volume inteiro da polpa. O volume sanguíneo da polpa é então recolocado de 5 a 14 vezes a cada minuto. Essas altas trocas de sangue tendem a guardar a concentração das substâncias que difundem através da dentina para a polpa em um nível muito baixo.
Se por qualquer razão o fluxo sanguíneo pulpar é reduzido, então a taxa de troca ou recolocação, tanto do fluido intersticial como do sangue pulpar diminuirá, resultando em um aumento da concentração do fluido intersticial pelas substâncias que estão atravessando a dentina.
Quando a concentração do fluido intersticial aumenta com substâncias injuriosas, a concentração pode ser de tal modo suficiente para provocar a degradação de mastócitos e isso resultara na liberação de histamina, substância P, produzindo a bradicinina ou prostaglandina, proteinas plasmáticas ativas incluindo os complementos, que desencadeia a reação inflamatoria.
Assim na questão não é o aumento no fluxo sanguíneo que vai desencadear o processo inflamatório, mas justamente o contrário, quando a polpa perde a capacidade de aumentar o fluxo sanguíneo e promover a completa renovação do volume inteiro da polpa. Errada.
http://143.107.206.201/restauradora/dentin.html