O ezetimibe diminui o transporte de colesterol das micelas para os enterócitos através da inibição seletiva da captação de colesterol por uma proteína da borda em escova, denominada NPC1L1.
Estatinas (sinvastatina, pravastatina, lovastatina, atorvastatina): Esses fármacos inibem a enzima HMG-Coa redutase, enzima chave na síntese do colesterol, levando à redução na síntese do colesterol hepático e ao aumento da expressão dos receptores da LDL na superfície do fígado. Consequentemente, haverá menor síntese das VLDL e LDL pelo fígado, além de aumentar a remoção dessas lipoproteínas.
Fibratos são fármacos derivados do ácido fíbrico. Não se conhece ainda seu mecanismo exato de ação.
Fonte: http://farmacolog.dominiotemporario.com/doc/cap%207%20-%20farmacoterapia%20das%20dislipidemias.pdf
O mecanismo de ação dos fibratos é se ligarem e ativarem o receptor
ativado pelo proliferador peroxissômico g (PPARg). É um receptor nuclear
expresso em hepatócitos, músculo esquelético, macrófagos e coração. Essa
ligação desencadeia uma cascata que leva a expressão de proteínas
codificadas por genes específicos. Isso promove alterações no metabolismo
dos lipídios levando a diminuição dos níveis de triglicerídeos (expressão
aumentada de LPL no músculo, expressão diminuída de apoCIII no fígado
e aumento de oxidação hepática de ácidos graxos) e aumento dos níveis
de HDL (produção hepática aumentada de apoAI). Promovem uma
diminuição discreta de LDL.
Fonte; estratégia concursos.