Questão 1045855

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica; Parasitologia Básica e Clínica

A toxoplasmose é uma infecção parasitária causada pelo Toxoplasma gondii. Com relação à sorologia para a toxoplasmose adquirida, assinale a opção correta.

• A. Anticorpos da classe IgM são indicativos de toxoplasmose recente, sendo um método utilizado para avaliação do risco de transmissão de toxoplasmose para o feto.
  
• B. A presença de anticorpos da classe IgG indica memória imunológica, ou seja, o paciente apresentou uma infecção anterior já debelada.
  
• C. Em pacientes com suspeita de toxoplasmose, pode-se aplicar o teste de avidez, cujos altos valores indicam que o paciente foi acometido recentemente pela infecção.
  
• D. A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita que não coloniza mucosas, portanto anticorpos da classe IgA nunca são identificados nos ensaios sorológicos.
  
• E. O diagnóstico clínico é realizado mediante a identificação de anticorpos ou do T. gondii em cultura.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém pode me dizer porque a letra B está errada? No meu ponto de vista a letra "B" também está correta.

• por vezes os exames podem apresentar IgM e IgG positiva ao memo tempo para saber se a doença esta ativa , e no caso de gravidas não expor o feto a risco é necessário fazer o teste de avidez para igG , igG de baixa avidez concomitantemente com IGM positiva podem necessitar  igualemente de tratemento

• Renato, Não necessáriamente a presença de IgG indica infecção debelada.

• IgM pode persistir por 1 ano, não significando necessariamente infecção recente.

   

• Gabarito: A.

  A letra A está correta, é nosso gabarito. Entretanto, chamo atenção que a presença de IgM pode persistir, não significando
  necessariamente infecção recente. Mas a alternativa é exata quando utiliza o termo “indicativo”.

   

  Letra B incorreta, pois a presença de IgG não necessariamente indica infecção debelada, mas indica contato menos recente com o agente infeccioso. Como tirar essa dúvida? Para isso pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos IgG que possibilita identificar/diferenciar infecções primárias de quadros clínicos causados por reativação, infecção crônica ou persistência de IgM. A IgG de baixa avidez representa um indicador importante de infecção primária recente. A detecção de IgG de alta avidez indica que a presença de IgM deriva da persistência da IgM. Um valor de índice de avidez baixo, entretanto, não comprova uma infecção recente, dado que uma parte dos indivíduos afetados pode apresentar a persistência por meses de anticorpos de classe IgG de baixa avidez (porém, isso não é o mais frequente).

   

  A letra C menciona o teste de avidez e está errada porque, na verdade, valores mais elevados de avidez de IgG indicam momento mais tardio no curso da infecção, fase crônica.

   

  Letra D errada pois há presença de IgA na toxoplasmose aguda, perdurando cerca de até 6 meses.

   

  Na letra E o tipo de diagnóstico descrito é laboratorial e não clínico, também incorreta!

   

  Fonte: Estratégia Concursos.
   

• Mas o risco de transmissão para o feto não seria marcado pela presença de IgG??