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Inicialmente, o ecstasy aumenta a disponibilidade das monoaminas fisiológicas - serotonina, noradrenalina e talvez dopamina-, no axônio terminal. Ele também atua como agonista pós-sináptico nas vias serotoninérgicas e nos receptores adrenérgicos α2.
Porém, após algumas horas do uso, ele provoca a auto-oxidação da serotonina e de seus metabólitos, a inibição da triptofano-hidroxilase, uma alteração nos sítios de recaptação da serotonina e uma neurodegeneração de áreas que regulam a atividade serotoninérgicas. Resulta daí uma sintomatologia de depleção em serotonina, associando distúrbios do sono, depressão e mecanismos de amplificação dolorosa.
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O início do enunciado está certo, porém na segunda oração ele já diz que o ecstasy "diminui a recaptação e os níveis de 5HT".
Bom, se diminui a recaptação, aumenta a disponibilidade (os níveis) de 5HT na fenda. Ficou contraditório, então a assertiva é errada.
Observação: O livro do Seizi Oga menciona que o ecstasy reduz níveis de 5HIAA, que é um produto de degradação da serotonina. Então, há possibilidades de o ecstasy também atuar inibindo enzimas que degradam a serotonina.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato a respeito do mecanismo de ação da metilenodioximetanfetamina (MDMA), denominada popularmente ecstasy.
O MDMA tem maior afinidade por transportadores de serotonina (SERT) quando comparado com transportadores de outras monoaminas (NET e DAT). Isso implica um aumento da atividade serotoninérgica. Causa aumento dos níveis de serotonina (5-HT), e não aumento. O ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) é um metabólito da serotonina, cujos níveis aumentam após a administração de MDMA, acompanhando o aumentando da serotonina.
No entanto, essa liberação maciça de serotonina é seguida por um período de depleção antes de retornar aos níveis normais (ocorrendo diminuição dos níveis de serotonina e dos seus metabólitos nessa fase), pois o MDMA também provoca decréscimo na atividade da enzima triptofano-hidroxilase (TPH), responsável pela síntese de 5-HT (e não aumento!). Ou seja, ao mesmo tempo em que a liberação está sendo estimulada e a recaptação inibida, o organismo está produzindo menos serotonina, o que leva, eventualmente, à depleção.
Gabarito do professor: ERRADO.
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MDMA (também chamado de "MD", "Michel Douglas, "Ecstasy", "bala") é a abreviação de metilenodioximetanfetalina).
É um tipo de anfetamina o que classifica o MDMA como uma droga psicoanaléptica.
O principal uso se deu durante a Segunda Guerra Mundial, quando foi administrada para diversos soldados, tendo em vista a grande capacidade que este tipo de substância tinha para prolongar estados de atenção e concentração, além de diminuir cansaço e fome.
As substâncias psicoanalépticas atuam aumentando a quantidade de dopamina e serotonina, bem como nas sinapses, ou seja , nas comunicações com os neurônios. Atuam, portanto, no sistema nervoso central. Causam, principalmente, hipertensão arterial, taquicardia, sudorese, dilatação das pupilas e boca seca.
Fonte: Sinopse de Medicina Legal - Editora Juspodivm - Wilson Palermo