Questão 1096177

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFGD
• Ano: 2014
• Provas: Instituto AOCP - 2014 - UFGD - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Banco de Sangue e Imuno-hematologia

Os testes imuno-hematológicos pré-trasnfusionais têm por finalidade assegurar os melhores resultados possíveis de uma transfusão sanguínea, propiciando a máxima segurança ao paciente e prevenção de reações transfusionais hemolíticas. A tipagem ABO/Rh é um dos testes imuno- hematológicos pré-transfusionais obrigatórios.

Sobre esse teste, assinale a alternativa correta.

• A. A importância da prática da tipagem do sistema ABO pré-transfusional é importante devido às reações não-hemolíticas que podem ocorrer devido a incompatibilidades entre doador e receptor.
  
• B. Um indivíduo com sangue Rh negativo pode receber transfusão de sangue de doador com sangue do tipo Rh positivo desde que haja compatibilidade do sistema ABO entre doador e receptor.
  
• C. A tipagem ABO é definida através de prova direta, e reversa. Na prova direta procura-se determinar os anticorpos do sistema ABO, que estão no soro ou no plasma do indivíduo.
  
• D. Na prova indireta de determinação do sistema ABO pesquisa-se antígeno presentes nas hemácias do indivíduo.
  
• E. A investigação do antígeno D fraco deve ser realizada em todos os casos em que a tipagem for Rh negativo.
  

Gabarito: E

Comentários

•  A pesquisa do antígeno D fraco é realizada em amostras que apresentam reações fracas/nulas em testes de aglutinação direta com soro anti-D. 
   O antígeno D fraco se apresenta como uma expressão enfraquecida de D, reagindo de maneira variável com os antisoros anti-D comerciais. Ele normalmente é determinado através do teste indireto da antiglobulina humana (AGH). 

  Os resultados positivos no anti-D são considerado como "D fraco". O antígeno Rh “D fraco” deve ser interpretado como Rh positivo. 
  

• A) Ocorre reações hemolíticas;

  B) O Rh negativo será sensibilizado e/ou produzirá resposta imunológica com o fator D;

  C) Prova direta: coloca-se o soro contendo anticorpos conhecidos (anti A, anti B e anti AB) que irão aglutinar as hemácias do sangue. Prova reversa: coloca-se hemácias conhecidas (hemácias contendo fatores A, B ou AB) no soro pesquisa, que irá aglutinar a hemácia incompatível.

  Prova direta: Se aglutinar no A, o sangue será A, no B, será B, nos dois AB e se não aglutinar será O;

  Prova reversa: Se aglutinar no A, o sangue será B, se aglutinar no B será A, se aglutinar nos dois será O.

  D) Pelo citado na C, esta resposta está errada.

  E) correto. D fraco, não deixa de ser D, por isso pode gerar uma resposta imunológica. 

• Quanto as provas direta e reversa:

  Direta: é a pesquisa de antígenos membranares, por meio da utilização de antisoros específicos (anti-A, anti-B e anti-AB)

  Indireta: é a pesquisa de anticorpos regulares no plasma/soro pela utilização de hemácias comerciais A e B.

  Gab:E