Questão 1127275

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - EBSERH - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem a Queimados

As queimaduras são causadas por diferentes agentes etiológicos (térmicos, elétricos, radioativos, químicos e biológicos), nos diferentes ambientes (doméstico e profissional), acidentalmente ou em situações como suicídio e violência. Assinale a alternativa incorreta.

• A. Na lesão de primeiro grau, a hidratação local pode contribuir com a analgesia, além da medicação via oral ou intramuscular
  
• B. A limpeza das lesões é realizada no atendimento inicial com solução fisiológica e sabão, retirando todo tecido desvitalizado e necrosado, mantendo-a ocluída com curativo estéril
  
• C. Quando o paciente apresentar uma lesão de terceiro grau, é necessário estabilizá-lo e encaminhá-lo a um centro especializado no atendimento de queimados.
  
• D. Não há necessidade de manter nenhum posicionamento a fim de evitar a formação de contraturas. A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42ºC, devido à impossibilidade de utilizar mantas para prevenir a hipotermia.

Gabarito: D

Comentários

• Queimaduras podem ser causadas por agentes térmicos (calor, líquidos quentes, objetos aquecidos, vapor, frio); químicos (ácidos e bases); elétricos (raios e corrente elétricas); radioativos (radiação nuclear). A queimadura de primeiro grau tem uma espessura superficial. Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias. A hidratação local pode contribuir com a analgesia, além da medicação via oral ou intramuscular. Os cuidados iniciais se caracterizam por limpeza da ferida com água, clorexidina desgermante a 2% ou soro fisiológico, sendo que na falta destes, pode-se usar água e sabão neutro. Retira-se todo tecido desvitalizado e necrosado e, como a pele é uma camada de proteção e o queimado a perde, o curativo deve ser mantido ocluído e estéril. A queimadura de terceiro grau afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas, é indolor, existe a presença de placa esbranquiçada ou enegrecida, possui textura coreácea e não reepiteliza e necessita de enxertia de pele. Quando o paciente apresentar uma lesão desse tipo, é necessário estabilizá-lo e encaminhá-lo a um centro especializado no atendimento de queimados. As contraturas cicatriciais representam a complicação pós queimadura que mais frequentemente exigem intervenção de um cirurgião plástico reconstrutivo. As contraturas tendem a se formar sobre articulações, criando limitação de movimento, ou podem criar deformidades ao agir sobre uma estrutura anatômica móvel. Ou seja, quanto maior a movimentação do paciente menor é o risco de contraturas. A temperatura ambiente tem importante efeito na taxa metabólica do paciente queimado. Pacientes com área total de superfície queimada acima de 44% mostra temperatura ambiente termoneutra de 28 a 32º C e tem taxa metabólica 1,5 vezes maior que o paciente não queimado. Resposta D Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

• A opção D está errada.

  A temperatura deve estar baixa para evitar o risco de contaminações e o posicionamento é necessário sim,no ângulo de 30 graus.