• BRADEN
› Escores: Percepção sensorial; Umidade; Atividade; Mobilidade;
Nutrição; Fricção e Cisalhamento.
› Escores variam de 1 a 4 (totalmente; muito; levemente; nenhum).
› Grau de risco varia de 6 a 23.
› Resultado:
- Riscos: muito alto ≤ 9; alto 15 a 18; sem risco ≥ 19.
- Médio risco 15-18; moderado risco 13-14; alto risco 10-12; altíssimo
risco 9-6.
- Quanto mais baixa for à pontuação maior é o risco.
› Pacientes
comescores≤16 como crítico para desenvolvimento de UPP.
•
NORTON
› Escores: Estado geral; Estado mental; Atividade; Mobilidade;
Incontinência.
› Escores variam de 1 a 4.
› A sua ponderação varia de 5 a 20, sendo que quanto mais baixa for à
pontuação maior é o risco.
› Score ≤
14: Risco de UP
• GOSNELL
› Escores: Estado mental; Continência; Mobilidade; Atividade; Nutrição;
SSVV; Aparência geral da pele.
› Escores variam de 1 a 5.
› Pontuação varia de 5 a 20, sendo que quanto mais baixa for à pontuação
maior é o risco.
• WATERLOW
›
Escores: Peso/ altura; Sexo; Idade; Apetite; Tipo de pele; Mobilidade; Débito
neurológico; Continência; Riscos especiais (má nutrição residual); Cirurgia de
grande porte ou trauma; Medicação (Esteroides, Citotóxicos e
Anti-inflamatório).
›
Escores variam de 1 a 5.
›
Quanto maior a pontuação, maior o risco.
› Em
risco: 10 a 14; Alto risco: 15 a 19; Altíssimo risco: ≥ 20.