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As reações agudas ao uso da cocaína mais frequentemente associadas ao sistema cardiovascular incluem hipertensão arterial sistêmica (HAS), infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) dissecção de aorta, vasoespasmo e cardiomiopatia (Kloner RA, 1992; Lange RA, 2001) enquanto que no sistema nervoso central os principais efeitos agudos são: enfarte cerebral, convulsões, hemorragias cerebrais, enxaqueca, vasculites e casos transitórios em sua maioria, de cegueira aguda (Gay, 1982; CM Sauer 1991).
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A morte por overdose de cocaína é causada por complicações cardíacas, uma vez que a cocaína aumenta a pressão arterial, desencadeia arritmias, enfarte do miocárdio, podendo também levar ao acidente vascular cerebral, problemas respiratórios e convulsões. O usuário crônico da cocaína inalada apresenta perfuração do septo nasal, configurando o denominado nariz de rato. Fonte: livro de medicina legal da Neusa Bittar.
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A cocaína é conceituada como uma droga psicoativa ou PSICOANALÉPTICA.
São espécies de drogas que tem a função de estimular o sistema nervoso central, fazendo sumir a fome, cansaço e a dor.
Ex. merla, oxi, crack, cocaína, anfetamina.
Características desse tipo de droga:
Estimulam o sistema nervoso;
Levam à euforia; Prolongam a vigília;
Sensação de incremento da atividade intelectual;
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Gabarito "C"
O uso frequente da cocaína comumente acarreta:
- HIPERTENSÃO Arterial (Vasoconstritor)
- Anestésico local
- impede a recaptação de noradrenalina nas sinapses, TAQUICARDIA
- Inibe a monoaminooxidase que participa da degradação das aminas pressoras. TAQUICARDIA e HIPERTENSÃO
- Estimula áresas de prazer no sistema límbico: LIBERA ou ACUMULA DOPAMINA e SEROTONINA
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A) ERRADO- Seu uso possibilita a ocorrência de crises hipertensivas fatais e hemorragia cerebral como paradas cardíacas por arritmias e infarto do miocárdio. Além disso, é comum a ocorrência de endocardite nos usuários.
B) ERRADO- a trombose pode ocorrer durante o uso da cocaína, no entanto, não é um sintoma ligado à morte súbita.
C) CERTO- hipertensão arterial, lesões vasculares e suas consequências são relativamente comuns nesses indivíduos.
D) ERRADO- a presença de alcaloides, de natureza entorpecente, nas vísceras é comum. Sua manipulação e aferição de dosagem pode constatar se a quantidade seria capaz de produzir a morte.
E) ERRADO- A cocaína age tanto sobre o sistema nervoso periférico, quanto no sistema nervoso central (efeito similar ao das anfetaminas).
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
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RESUMO:
- A cocaína afeta principalmente o sistema nervoso central (SNC);
- extraída da folha de coca; dela são derivadas: o crack e a merla (pouca encontrada no Brasil) de efeito devastador, por conter várias misturas (cocaína + querosene + ácidos sulfúrico e outros solventes) deixando-a pastosa e amarelada. Seu usuário apresenta intenso mal cheiro.
- é uma droga estimulante, isto é, gera um aumento do estado de alerta;
- causa ausência de apetite, bastante euforia, agitação, aumento das sensações sexuais, perda do cansaço e do sono;
- a morte se dá por hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou infarto agudo do miocárdio (IAM) e até acidente vascular cerebral (AVC)
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Cocaína (que é uma substância de efeito análogo)
A COCAÍNA facilita e amplia a ação da NORADRENALINA existente naturalmente nas terminações das fibras nervosas simpáticas, que atuam no músculo cardíaco, aumentando sua excitabilidade e contratilidade.
A COCAÍNA bloqueia a receptação da NORADRENALINA liberada na fenda sináptica de modo a perpetuar os seus efeitos.
As paradas cardíacas por falta de contração (assistolia) são observadas na intoxicação pelos sais de POTÁSSIO, dos quais o principal é o CLORETO
PSICOANALÉPTICOS As substâncias mais conhecidas são:
· ANFETAMINAS
· COCAÍNA
· NICOTINA
· CAFEÍNA.
A cocaína tem efeitos LOCAL e SISTÊMICO.
No LOCAL, por contato com as mucosas ou por injeção parenteral, tem ação VASOCONSTRITORA porque prolonga os efeitos da noradrenalina sobre os receptores do músculo liso das paredes vasculares. Essa ação vasoconstritora pode ser tão intensa a ponto de causar ISQUEMIA e NECROSE dos tecidos do local. Isso explicaria os casos de necrose e perfuração do septo nasal dos usuários que cheiram o pó commuita freqüência. Além disso, também é um anestésico local.
A ação SISTÊMICA da cocaína deve-se ao bloqueio da receptação da noradrenalina e da dopamina presentes nas fendas sinápticas.
O acúmulo de dopamina nos receptores do sistema límbico seria responsável pela euforia.
A cocaína pode causar
Paradas cardíacas por arritimia
Infarto do miocárdio
Tendência à trombose arterial
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A cocaína perturba intensamente o funcionamento do sistema cardiovascular (altera a contratilidade, o ritmo etc).
Fenômenos tromboembolíticos também podem acontecer, mas não é geralmente por isso que os jovens morrem subitamente.