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LESÕESPRODUZIDAS POR AÇÃO CORTANTE:
•Meios: gume mais ou menos afiado.
•Mecanismode ação: deslizamento sobre tecido
Características:
–bordosregulares, regularidade do fundo,
–ausênciade trauma na periferia do ferimento,
–grandehemorragia,
–maiorem comprimento que em profundidade,
–afastamentodas bordas,
“CAUDADE ESCORIAÇÃO”voltada para a extremidade final da lesão.
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Das ações simples ( perfurante, cortante, contundente);
É a única que se caracteriza por hemorragia abundante.
Algumas lesões ( também podem ser produzidas por instrumentos cortocontundentes):
Haraquiri
Esquartejamento
Espostejamento
Decapitação
Degolamento
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Características das feridas produzidas por instrumento cortante (feridas incisas). Tais feridas possuem bordos nítidos, lisos e regulares; ausência de outros vestígios traumáticos em torno da lesão; regularidade do fundo da ferida, que não apresenta pontes de tecido nem regiões mortificadas; secção perfeita dos tecidos moles subcutâneos; hemorragia, geralmente abundante (Carvalho, Hilário Veiga de, 2ª ed. São Paulo: Saraiva, 1992, p. 119).
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Acredito que nem sempre haverá hemorragia abundante. Basta imaginarmos um corte em uma parte do corpo que não possua vasos calibrosos.
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Clássios Clei: a hemorragia vai variar de pessoa pra pessoa. Mas imagina um ferimento cortante e um contuso em uma mesma pessoa, qual irá sangrar mais? O cortante.
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Para completar, mesmo sem ter vasos calibrosos, com vasos de pequeno ou médio calibre,ou mesmo capilares a hemorragia é abundante.
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Questão mal elaborada na minha opinião. Morfologia diz respeito à forma da lesão e não à presença/ausência de sangue.
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Tipos de lesões incisas mais encontradas
As lesões incisas são produzidas por instrumentos cortantes. Elas podem ser cirúrgicas, de defesa, em retalho, mutilantes e autoproduzidas. As mais comuns são: incisa: quando o instrumento penetra os tecidos em direção mais ou menos perpendicular à superfície do corpo; com retalho: quando o instrumento deixa pendente um retalho no corpo, corte de maneira oblíquo; mutilante: quando o instrumento atravessa os tecidos de lado a lado, destacando certa posição saliente do corpo (geralmente orelhas, dedos, nariz etc)
Características das feridas incisas encontradas pelo examinador
Predominância do cumprimento sobre a profundidade; nitidez na lisura das bordas, sem irregularidades nem sinais de contusão; afastamento das bordas devido à elasticidade e tonicidade dos tecidos, neste caso, há a coaptação perfeita, ou seja, quando aproximamos as bordas elas se fecham perfeitamente; presença de “cauda” (de escoriação, fim do corte, é a parte menos profunda), o instrumento cortante não penetra por igual em toda a extensão da ferida, nas extremidades esta é menos profunda que no centro, tanto menos profunda quanto mais próxima de seu início ou término.
Fonte: direitonet
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Sobre o comentário do Clássios Clei:
Um professor meu dá como exemplo a lesão produzida por lâmina de barbear ao afeitar a barba: sangra muito.
Isto se deve ao fato de que nas feridas incisas os vasos são cortados e não amassados como nas feridas contusas.
Nas feridas contusas o amassamento dos vasos por vezes impede o sangramento.
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para quem não tem acesso a resposta, gaba:B
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Características ferida cortante:
-hemorragia abundante (sangram mais do que as feridas contusas);
-prevalece o comprimento da lesão em detrimento da profundidade;
-bordas lisas e regulares;
-centro da ferida é mais fundo do que a extremidade;
-regularidade do fundo da lesão.
Características ferida contundente:
-forma, fundo e vertentes regulares;
-escoriação das bordas;
-nervos, vasos e tendões conservados no fundo da lesão;
-retalhos em forma de ponte unindo as margens;
-hemorragia menor do que nas feridas incisas.
Vejamos as alternativas:
A) ERRADO- fundo REGULAR
B) CERTO- hemorragia abundante
C) ERRADO- bordas REGULARES
D) ERRADO- REGULARES
E) ERRADO- NÃO APRESENTA INTEGRIDADE
GABARITO PROFESSOR: LETRA B
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a) fundo irregular.
As feridas incisas são produzidas por instrumentos cortantes, e caraterizam-se por ter fundo geralmente regular.
b) hemorragia abundante.
Uma das principais diferenças da ferida incisa da contusa é que na ferida incisa, a hemorragia é abudante pois os vasos ficam abertos e sangram. Já na ferida contusa os vasos geralmente são esmilagalhados e com isso fecham, não produzindo grandes hemoragias.
c) retração das bordas da ferida.
Acontece o contário, ou seja na ferida incisa as bordas são expandidas pelas linhas de força do corpo.
d) vertentes irregulares.
Orrre o inverso, as vertentes da ferida são regulares, ou pelo menos tendem a ser.
e) integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão.
Se houve um corte, (ferida incisa) os nervos e tendões também vão se romper.
Bons Estudos!
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Diferenças entre a ferida contusa e a ferida cortante.
CONTUSAS
-Bordas irregulares
-Vertente irregular
-Fundo irregular
-Bordas escoriadas e equimosadas
-Presença de pontes de tecido íntegro
-Retração das bordas
-Integridade dos vasos, nervos e tendões no fundo da lesão, Forma estrelada
CORTANTES
-Bordas regulares
-Vertente (encosta) regular
-Fundo regular
-Sem escoriação e equimoses
-Hemorragia abundante
-Afastamento das bordas
-Predomina o comprimento sobre a profundidade. Sua profundidade é maior no início
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aff. ela quer a resposta sobre a ação cortante ou a ferida contusa?
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ALT. "B"
Principais características das lesões contusas e algumas diferenças com as incisas:
1. Forma estrelada ou não linear (na incisa é linear);
2. Bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;
3. Fundo e vertentes irregulares (na incisa o fundo é liso);
4. Presença de pontes de tecido íntegro ligando as vertentes, “ligando as paredes da ferida”;
5. Pouco sangrante, obs: por conta da hemostasia traumática – é parada de sangramento, ou seja, quando um instrumento age por pressão ao invés de cortar os vasos sanguíneos, ele esmaga os vasos sanguíneos;
6. Integridade de vasos (hemostasia traumática, os vasos foram esmagados, mas não cortados), nervos e tendões no fundo da ferida.
Bons estudos!
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Fui pego pelo enunciado. Em uma leitura mais apressada, achei que estava querendo característica de uma lesão contusa... fui seco na "e) integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão."
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A PERGUNTA SE REFERIU A FERIADA CORTANTE. LETRA B CORRETA. HEMORRÂGIA ABUNDANTE. EXTRAVASSAMENTO DE VASOS.
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Enquanto na ferida causada por incisão é gerado o rompimento dos vasos sanguíneos causado hemorragia abundante, na contusão, os vasos sanguíneos são pressionados causando a interrupção do fluxo normal ainda.
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REFERINDO-SE a ferida cortante: LETRA B .. Hemorragia Ambudante !
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Na lesão contusa típica, devido ao esmagamento dos vasos, há pouco sangramento, ao contrário da lesão incisa onde há hemorragia abundante.
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B
Segue o comentário: as características de uma ferida contusa, segundo Palermo, são bordas escoriadas e irregulares, uma forma quase sempre estrelada; os vasos são esmagados que ocasiona hemostasia mecânica. Há presença de pontes de tecidos íntegros e possuem um sangramento menor que as feridas incisas.
Quanto a retração da borda, é uma característica que pode acontecer no vivo, não é exclusiva das feridas cortantes.
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Gabarito: B
Caraterísticas de ferida por ação cortante, de acordo com FRANÇA:
forma linear
regularidade das bordas
regularidade do fundo da lesão
ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida
hemorragia quase sempre abundante
predominância do comprimento sobre a profundidade
afastamento das bordas da ferida
presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do instrumento
vertentes cortadas obliquamente
centro da ferida mais profundo que as extremidades
paredes da ferida lisas e regulares
perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento atua de forma perpendicular, ou em
forma de bisel, quando o instrumento atua em sentido oblíquo ao plano atingido.
Obs.: quanto às feridas contusas, em regra, são pouco sangrentas devido ao esmagamento dos vasos sanguíneos.
Fonte: Genival Veloso do França, 2017.
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É possível diferenciar essas lesões recordando a ação de cada instrumento sobre os vasos sanguíneos.
Os instrumentos cortantes fazem a secção dos vasos, o que provoca intenso sangramento.
Os instrumentos contundentes, pela pressão, "amassam" esses vasos (hemostasia traumática), sem gerar, necessariamente a ruptura, logo, menos sangramento.
Fonte: Aula Supremo TV.
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Os instrumentos cortantes age por pressão e deslizamento sobre a pele ou órgãos produzindo feridas incisas.
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Letra b.
Para responder à questão é preciso que o(a) candidato(a) saiba a diferença entre a ferida contusa e a ferida cortante. Feridas CONTUSAS apresentam bordas irregulares, vertente irregular, fundo irregular, bordas escoriadas e equimosadas, presença de pontes de tecido íntegro, retração das bordas, integridade dos vasos, nervos e tendões no fundo da lesão e, forma estrelada. Feridas CORTANTES apresentam bordas regulares, vertente (encosta) regular, fundo regular, sem escoriação e equimoses, hemorragia abundante, afastamento das bordas, predomina o comprimento sobre a profundidade e sua profundidade é maior no início.
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Ferida contusa
Trata-se de lesões abertas cuja ação contundente foi capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. São produzidas por compressão, pressão, percussão, arrastamento, explosão e tração.
Como as feridas contusas são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais ou menos afiados, apresentam elas as seguintes características:
- forma estrelada, sinuosa ou retilínea
- bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;
- fundo irregular;
- vertentes irregulares;
- pontes de tecido íntegro ligando as vertentes;
- retração das bordas da ferida;
- pouco sangrantes;
- integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão;
- ângulo tendendo à obtusidade.
Lesões produzidas por ação cortante
Os meios ou instrumentos de ação cortante agem através de um gume mais ou menos afiado, por um mecanismo de deslizamento sobre os tecidos e, na maioria das vezes, em sentido linear. A navalha, a lâmina de barbear e o bisturi são exemplos de agentes produtores dessas ações.
As feridas produzidas por essa forma de ação, preferimos denominá-las, embora não convenientemente, feridas cortantes, em vez de “feridas incisas”, deixando esta última expressão para o resultado da incisão verificada em cirurgia diferenciam-se das demais lesões pelas seguintes características:
- forma linear,
- regularidade das bordas,
- regularidade do fundo da lesão,
- ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida,
- hemorragia quase sempre abundante,
- predominância do comprimento sobre a profundidade,
- afastamento das bordas da ferida,
- presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do instrumento,
- vertentes cortadas obliquamente,
- centro da ferida mais profundo que as extremidades,
- paredes da ferida lisas e regulares
- perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento atua de forma perpendicular, ou em forma de bisel, quando o instrumento atua em sentido oblíquo ao plano atingido.
Nesses tipos de ferimentos, não há vestígios de outra ação traumática, em virtude da ação rápida e deslizante do instrumento e, ainda, pelo fio de gume, que não permite uma forma de pressão mais intensa sobre os tecidos lesados. Assim, não se observam escoriações, equimoses ou infiltração hemorrágica nas bordas ou em volta da ferida, nem, tampouco, pontes de tecido ligando uma vertente da ferida à outra.
Fonte: Livro do França ed. 11