Questão 1218985

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFGD
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFGD - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Uma paciente de 45 anos ingressa na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital. Apresenta- se em hiperventilação, sua gasometria arterial é: pH= 7,10; PaCO₂ = 20 mmHg; HCO₃ =18,5 mEq/l; BE= -3,7 mEq/l; PaO₂ = 42 mmHg; SaO₂ = 9 2 % e glicemia de 800 mg;dl. Como tratamento, foi administrado bicarbonato endovenoso e observou- se melhora da hiperventilação. Analise os dados fornecidos e assinale a alternativa correta.

• A. A paciente estava em um quadro de alcalose respiratória. Após normalização do pH com a administração do bicarbonato, a tendência da hiperventilação é normalizar
• B. A paciente é diabética e estava em um quadro de alcalose metabólica. A hiperventilação melhorou após a administração do bicarbonato, pois o mesmo reduz o pH auxiliando no equilíbrio ácido – base.
• C. A paciente estava em um quadro de acidose metabólica com tentativa de correção pela hiperventilação. Após a administração de bicarbonato, a hiperventilação melhorou pela provável normalização do pH sanguíneo.
• D. A paciente é diabética e estava em um quadro de acidose respiratória devido à hiperglicemia
• E. A paciente estava em um quadro de acidose metabólica sem mecanismo de correção, por isso, foi administrado bicarbonato que ajudou na hiperventilação que se encontrava alterada devido à hiperglicemia.

Gabarito: C

Comentários

• Resposta = letra C.

  
  

  O quadro do paciente era de acidose metabólica.

  O valor normal de pH é entre 7,35 a 7,45; a paciente apresentava pH de 7,10 --> acidose

  O valor normal de HCO3 (bicarbonato) é entre 23 a 26 mEq/l; a paciente apresentava HCO3 de 18,5 --> alteração metabólica

  Na acidose metabolica  os valores de HCO3 e de  pH encontram-se inferiores aos normais. 

  
  

• Acidose metabólica provocada pela liberação de corpos cetônicos(cetoacidose diabética) devido à mobilização de ácidos gráxos por conta da diabetes , que também levou à hiperglicemia.