Questão 1236424

• Banca: IBFC
• Órgão: TRE-AM
• Ano: 2014
• Provas: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Saúde Bucal Coletiva

O Diabetes mellitus tem sido considerado um problema de saúde pública, pois resulta em alta taxa de mortalidade e morbidade devido principalmente às complicações crônicas decorrentes como a nefropatia e a hipertensão arterial (GROPO et al., 2009). Assinale a alternativa falsa:

• A. Todos os diabéticos compensados podem ser tratados, uma vez que o paciente tenha feito suas refeições e que haja controle do estresse e da dor. Para os pacientes com níveis de glicemia acima do ideal, o tratamento é indicado apenas em situações de urgência, na presença de dor e infecção.
• B. A ansiedade, o medo e o estresse provocados pelo tratamento odontológico devem ser controlados, pois levam a liberação intensa de adrenalina endógena e pode provocar sério aumento da glicemia.
• C. Nos pacientes com diabetes mellitus estável ou controlada não podem ser usadas soluções anestésicas que contenham aminas simpaticomiméticas, preferencialmente a epinefrina.
• D. No tratamento odontológico de pacientes diabéticos, uma das preocupações do cirurgião-dentista deve ser a prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios, principalmente pela possibilidade de interações medicamentosas indesejáveis. Um dos exemplos mais clássicos são os hipoglicemiantes orais, os quais podem ter seu efeito potencializado pelo uso concomitante de drogas que apresentam alto grau de ligação proteica, como os anti-inflamatórios não esteroidais, podendo provocar uma crise de hipoglicemia no paciente.

Gabarito: C

Comentários

• AINES + hipoglicemiantes orais: alto grau de ligação protéica= hipoglicemia

• Aminas simpatomiméticas, como a epinefrina, não devem ser usadas em pacientes diabéticos pois são indutoras de vasoconstrição e tem efeito hiperglicemiante. Por que a C está correta e não a A? É indicado qualquer tratamento não-cruento para pacientes com glicemia em jejum de 200 a 250 mg/dl, sendo apenas contra indicada para acima de 250, não entendi. Alguem poderia explicar?