Questão 1238626

• Banca: FUNCAB
• Órgão: SESAU-RO
• Ano: 2009
• Provas: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista
• Disciplina: Medicina

Paciente jovem com diagnóstico de diabetesmelitos insulino-dependente, usando insulina NPH 28 UI pela manhã e 12 UI a noite, procura atendimento devido a quadro de sudorese matinal e pesadelos noturnos, o que o motivou a medir sua glicemia capilar noturna e matinal. Nos últimos 5 dias, encontrou resultados sempre abaixo de 50mg% na madrugada e superiores a 250mg% ao amanhecer. Diante desta situação clínica, seu diagnóstico e conduta seriam:

• A. cetoacidose diabética subclínico, sendo indicado o aumento da dose da insulinamatinal;
• B. desidratação hiperosmolar, sendo indicado o aumento da dose da insulinamatinal;
• C. efeito Somogyi, sendo indicada a diminuição da dose da insulina noturna;
• D. efeito Dawn, sendo indicada a diminuição da dose da insulina noturna;
• E. fenômeno da alvorada, sendo indicado o aumento da dose da insulina noturna.

Gabarito: A

Comentários

• Realmente se trata de efeito Somogyi (hipoglicemia de madrugada e hiperglicemia ao amanhecer) e a indicação está correta. Desconheço a razão da anulação.