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No idoso, há dois aspectos importantes:
•Maior freqüência de hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons na ausculta durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff. Tal achado pode subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica;
•Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial falsamente elevado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria. Pode ser detectada por meio da manobra de Osler, que consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, o paciente é considerado Osler-positivo.
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De acordo com a VI Diretrizes de
Hipertensão Arterial a “pseudo-hipertensão”, que está associada ao processo
aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, quando a
artéria radial permanece ainda palpável, após a insuflação do manguito pelo
menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.
Resposta A
Bibliografia
Sociedade Brasileira de Cardiologia
/ Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1):
1-51.
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Gabarito: Letra A.
Complementando
De acordo com 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.2016
A “pseudo-hipertensão”, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, quando a artéria radial permanece ainda palpável, após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.