A) Errada: O TDM se associa a morbidade e mortalidade consideráveis e, para muitos, um episódio inicial de depressão evolui para uma doença crônica recorrente e debilitante com comprometimentos significativos e difusos da função psicossocial (Klerman e Weissman, 1992; Mintz et al., 1992; Judd et al., 2000a; Hirschfeld et al., 2000).
B) Errada: é evidente que a variável idade estará menos associada a pessoas com pouca idade. Estima-se que a idade média de início de um TDM fique em torno dos 30 anos (Wittchen, 2000).
C) Errada: Várias condições clínicas não-psiquiátricas podem causar sintomas de depressão ou um episódio depressivo maior. Pelo DSM-IV, está presente um "transtorno do humor (depressão) secundário a condição médica geral" quando predomina uma alteração persistente do humor (humor depressivo) e quando há evidências, por histórico, exame físico ou achados laboratoriais, de que essa alteração do humor seja conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral. Tais condições incluem:Doenças neurológicas degenerativas (p.ex., doença de Alzheimer, doença de Parkinson, esclerose múltipla, doença de Huntington);
Doenças cerebrovasculares (p.ex., AVC);Outras doenças neurológicas (p.ex., epilepsia, tumores cerebrais); Doenças endócrinas (hipo e hipertireoidismo, hipo e hiperadrenocorticismo, hipo e hiperparatireoidismo, diabetes melito); Afecções metabólicas (p.ex., deficiência de vitamina B12 e ácido fólico);Doenças auto-imunes sistêmicas (p.ex., lúpus eritematoso); Infecções virais e outras (p. ex., HIV, hepatite); Certos cânceres (p.ex., câncer do pâncreas e do pulmão).
D) DSM-IV A Associação Psiquiátrica Americana, no DSM-IV,9 assim classifica os transtornos do humor: Transtornos depressivos: • 296.xx - Transtorno depressivo maior, que é subdividido em episódio único, ou recorrente.
E) Errada:um episódio prévio de depressão maior e antecedentes familiares positivos em parentes em primeiro grau são os fatores de risco mais consistentemente descritos para uma doença depressiva
Fontes: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832009000800001
A
questão parece ter se embasado no artigo de Michael Bauer et. al. entitulado “Diretrizes da World
Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) para tratamento
biológico de transtornos depressivos unipolares, 1ª parte: tratamento agudo e
de continuação do transtorno depressivo maior", no qual podemos
encontrar trechos que corroboram ou contrariam todas as alternativas
apresentadas. Vejamos.
A) ERRADA.
Segundo os autores, O Transtonro
Depressivo Maior (TDM) é um transtorno do humor grave, associado a morbidade e
mortalidade significativas e que afeta indivíduos de todas as idades e raças.
B) ERRADA. O TDM pode começar em qualquer
idade, até mesmo na infância e na adolescência, mas há dois picos: na terceira
e na quinta décadas. Estima-se que a idade média de início de um TDM fique em
torno dos 30 anos.
C) ERRADA. A incidência de depressão durante a
evolução das condições médicas (p.ex., infarto do miocárdio, câncer, diabetes
melito) é de cerca de 25% e até de 40% a 50% em pacientes com transtornos
neurológicos.
D) CERTA. O TDM é um transtorno recorrente, e
50% a 85% dos pacientes que têm um episódio eventualmente terão mais um
episódio.
E) ERRADA. Estudos com famílias e gêmeos indicaram
que o TDM é um distúrbio genético complexo, sendo 1, 5 a 3 vezes mais comum
entre parentes biológicos em primeiro grau de pessoas com esse transtorno do
que entre a população geral.
O artigo pode ser encontrado na íntegra em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832009000800001
GABARITO: D