Questão 1299835

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

• A. Por ser diabético, há contraindicação para a cardioversão e reduz-se a frequência cardíaca com digital.
• B. Administra-se oxigênio e monitora-se em modo multiparamétrico, já que a hipoxemia deve ter sido a causa da arritmia cardíaca.
• C. O controle da hipertensão arterial e dos níveis glicêmicos deve reverter ao ritmo sinusal.
• D. Como o diagnóstico é recente e ele está hemodinamicamente estável, cardioversão deve ser considerada.
• E. Terapêutica com anticoagulantes deve ser evitada neste paciente devido às comorbidades presentes.

Gabarito: D