Questão 1299850

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

• A. Eliminar a proteína da dieta, realizar endoscopia digestiva alta e administrar ceftriaxona por via intramuscular.
• B. Corrigir distúrbios eletrolíticos, investigar a presença de sangramento digestivo e administrar lactulose por via oral.
• C. Sedar com benzodiazepínico, suspender a dieta e administrar dissacarídeo não absorvível por via oral.
• D. Manter diurético de alça, como a furosemida, prescrever manitol e, caso os níveis séricos de amônia estejam muito elevados, realizar hemodiálise.
• E. Introduzir cateter nasogástrico, octreotide por via parenteral e administrar plasma ou albumina humana concentrada.

Gabarito: B