DOCIMÁSIAS PULMONARES : DOCIMÁSIAS EXTRAPULMONARES
Galeno Breslau ( gastro intestinal )
Ploquet (diafragmática )
Casper ( diafragmática) Vreden - Wendt ( timpânica )
Bouchout ( visualização do pulmão )
Icard óptica( fragmento de pulmão entre lâminas ) Budin Ziegler ( úrica / renal )
Icard hidrostática ( complementa Galeno )
Bordas ( radiológica )
Balthazar ( histológica )
A questão avalia os conhecimentos do candidato a respeito de docimasias. Trata-se, em medicina legal, de uma medida pericial que tem como finalidade verificar se a criança nasce com vida ou não, ou seja, se chega a respirar. Elas se baseiam na possível existência de sinais de vida, manifestados principalmente nas funções respiratórias, digestivas e circulatórias.
A) ERRADO. A docimasia hidrostática de Icard é pulmonar, e se realiza por meio de pequenos cortes de fragmento de pulmão, de dimensão reduzida, esmagado entre duas lâminas de modo a transformá-lo num esfregaço. Nos casos em que houve respiração, nota-se inúmeras bolhas de ar no esfregaço.
A docimasia gastrintestinal de Breslau (não é pulmonar) tem indicação em recém-nascidos espostejados, dos quais só se tem o abdome. Baseia-se no fato de que, com os primeiros movimentos respiratórios, ocorre deglutição do ar, que se instala no estômago nas primeiras horas, e no intestino mais tardiamente.
B) CERTO. A docimasia óptica ou visual de Bouchut consiste na inspeção direta do pulmão, que registra aspecto hepatizado do órgão quando o feto não respirou, e superfície em mosaico, se ocorreu respiração autônoma.
A docimasia de Casper é disfragmática, baseada no abaixamento da cúpula diafragmática do pulmão que respirou, que aumenta de volume.
C) ERRADO. A docimasia histológica de Balthazard consiste no exame histológico dos cortes dos pulmões (pulmonar, ok).
Já a docimasia de Budin-Ziegler é baseada no conceito de que a presença de sedimentos de ácido úrico nos condutos renais é muito comum naqueles que sobreviveram por um ou dois dias (não é uma docimasia pulmonar).
A docimasia radiológica de Bordas baseia-se no fato de que os campos pleuropulmonar (docimasia pulmonar) de quem respirou apresentam-se aos raios X com tonalidade escurecida.
D) ERRADO. A docimasia gastrintestinal de Breslau não é pulmonar.
A docimasia de Bordas é pulmonar.
E) ERRADO. A docimasia auricular de Wreden-Wendt-Gelé é praticada em infante espostejado do qual só se tem a cabeça. Baseia-se na existência de ar no ouvido médio, levado através das trompas de Eustáquio, nos primeiros movimentos respiratórios e de deglutição do infante nascido vivo.
Já a docimasia diafragmática de Plocquet (pulmonar, ok) é baseada na abertura da cavidade toracoabdominal do cadáver, permitindo visualizar as hemicúpulas diafragmáticas em convexidade exagerada, caso os pulmões não tenham respirado, e em posição horizontalizada, quando a respiração autônoma existiu.
Gabarito do professor: Alternativa B.