Questão 1345456

• Banca: VUNESP
• Órgão: UNESP
• Ano: 2013
• Provas: VUNESP - 2013 - UNESP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Dependência; Drogas Ilícitas

Pedro, 32 anos, em uso de substâncias psicoativas (drogas) é atendido no pronto-socorro de sua região de moradia, apresentando olhos avermelhados, taquicardia, boca seca e sensação de angústia.

Considerando essa descrição, é correto afirmar que

• A. os sintomas apresentados indicam uso de substâncias psicoativas como o crack (derivado da cocaína), que são classificadas como depressoras da atividade do sistema nervoso central.
• B. o quadro clínico apresentado indica consequências que aparecem após o uso continuado dessa droga por semanas, meses ou anos.
• C. os sinais e sintomas apresentados não têm ligação com a história clínica do paciente.
• D. o quadro de angústia indica que este paciente deverá ser internado em hospital psiquiátrico devido à gravidade do caso.
• E. o quadro clínico sugere que o paciente utilizou maconha, que é classificada como droga de ação no sistema nervoso central.

Gabarito: E

Comentários

• Cocaína/ Merla/ Crack são alcaloides obtidos a partir das folhas de Erythroxylon coca. Quando na forma de pó (cloridrato) é conhecido como cocaína e pode ser administrado via endovenosa ou aspirada. Quando na forma de Crack (base livre) pode ser fumado, assim como na forma de Merla (pasta de coca). A cocaína é usada por seus efeitos prazerosos. Ela provoca grande euforia e um prazer de difícil descrição. Além disso, seu uso é atrativo visto levar as pessoas a "perderem" medos e proporcionar sensações de poder. Mas estes efeitos permanecem por um curto período. Após isso a pessoa entra em contato com a realidade, o que pode gerar depressão e ânsia por nova dose da droga. Os efeitos físicos do uso de cocaína envolvem aumento do número de batimentos do coração e da pressão arterial, aumento da temperatura corpórea e pupilas dilatadas. Logo, a cocaína é stimulante do Sistema Nervoso Central e não depressora como refere a alternativa A. O quadro clínico é característico do uso independente do tempo como coloca a alternativa B. O quadro clínico é diretamente relacionado com a história clínica de uso de substâncias psicoativas, contrariando a afirmação da alternativa C. A angústica é característica do uso da cocaína, a pessoa não deve ser internada somente por esse motivo isolado. A maconha é uma droga perturbadora do sistema nervoso central. Os efeitos da droga dependem da quantidade absorvida, do tipo de preparação, da via de administração, da sensibilidade da pessoa e do seu estado de espírito no momento do uso. Os efeitos físicos agudos não são muito importantes. Podem ocorrer: boca seca, dilatação dos vasos da conjuntiva e aumento da frequência cardíaca. A diminuição do hormônio sexual masculino e consequentemente infertilidade pode ser um dos efeitos crônicos do uso da maconha. O que está de acordo com a alternativa E. Resposta E Bibliografia M. Scheffer et al. Dependência Química e Transtornos Psiquiátricos. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília, Jul-Set 2010, Vol. 26 n. 3, pp. 533-541. Brasil. Presidência da República. Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. II Levantamento Nacional sobre o Uso de Álcool, Tabaco e Outras Drogas entre Universitários das 27 Capitais Brasileiras / Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas; GREA/IPQ-HC/FMUSP; organizadores Arthur Guerra de Andrade, Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Lúcio Garcia de Oliveira. – Brasília: SENAD, 2010. http://www2.unifesp.br/dpsicobio/drogas/back.htm

• CANABIS

• Os efeitos mais comuns descritos pelo uso da maconha fumada são: hiperemia da conjuntiva ocular, ataxia, fala arrastada, boca seca, aumento do apetite, taquipneia, taquicardia. Podem ocorrer hipertensão arterial e hipotensão ortostática com doses mais elevadas dos canabinoides.

  Os sinais psíquicos dependem da expectativa do usuário, sua experiência prévia e "estado de espírito" no momento do uso. Estes sinais incluem relaxamento, diminuição da ansiedade, euforia, hilaridade espontânea, aumento do apetite, prejuízo da memória de curto prazo, incoordenação, prejuízo da atenção e concentração, alteração da percepção espaço-tempo, aumento subjetivo da percepção sensorial, exacerbação de transtornos "neuróticos" e "psicóticos" pré-existentes

  Distúrbios psicóticos persistentes podem exigir a instituição de antipsicóticos.