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-A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâmina única. A
amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa
qualidade para o diagnóstico oncótico.
-Para coleta na ectocérvice utiliza-se espátula de Ayre, do lado que apresenta reentrância.
Encaixar a ponta mais longa da espátula no orifício externo do colo, apoiando-a
firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o
orifício cervical, para que toda superfície do colo seja raspada e representada na lâmina,
procurando exercer uma pressão firme, mas delicada, sem agredir o colo, para não
prejudicar a qualidade da amostra.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/controle_canceres_colo_utero_2013.pdf
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Resposta correta letra E.
O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o
diagnóstico citológico. Aguarda o 5º dia após o término da menstruação. Em algumas situações PARTICULARES, como em
um sangramento anormal, a coleta pode ser realizada.
Coleta na endocérvice utiliza-se a escova endocervical.
Situações especiais
Mulheres submetidas a histerectomia total recomenda-se a coleta de esfregaço de fundo de saco vaginal.
Mulheres submetidas a histerectomia subtotal recomenda-se rotina normal.
Fonte: Ministério da Saúde Controle dos canceres do colo do útero e da mama. Brasília,2006.
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Segundo o Ministério da Saúde o exame preventivo do câncer do
colo do útero não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de
sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Deve-se aguardar o quinto
dia após o término da menstruação.
A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na
endocérvice em lâmina única. A amostra de fundo de saco vaginal não é
recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico
oncótico. Para coleta na ectocérvice
utiliza-se espátula de Ayre, do lado que apresenta reentrância. Encaixar a
ponta mais longa da espátula no orifício externo do colo, apoiando-a
firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo
o orifício cervical, para que toda superfície do colo seja raspada e
representada na lâmina, procurando exercer uma pressão firme, mas delicada, sem
agredir o colo, para não prejudicar a qualidade da amostra.
Resposta E
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da
mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
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O Gabarito da questão está errado? qual erro do item dois?
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A II está errada pelo fato de que não é na endocérvice, e sim na ectocérvice. Para coleta na ecto: espátula de Ayre. Para coleta da endo: escovinha.
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Já existe atualização. A coleta pode ser feita no período menstrual, mas será acrescentado ácido acético a amostra.
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"Caso haja sangramento anormal (fora do período menstrual), a coleta pode estar indicada, mas o exame especular deve ser sempre realizado para a exclusão de uma patologia cervical sangrante, como um carcinoma invasor do colo do útero. Se houver a presença de sangue no esfregaço, pode-se adicionar algumas gotas de solução de ácido acético a 2% à solução fixadora (por exemplo o álcool), a fim de melhorar a qualidade da lâmina para a leitura" (INCA, 2002).
ENTÃO, NÃO CABE A COLETA DURANTE O CICLO MENSTRUAL,SENDO ASSIM A ALTERNATIVA I, ESTÁ CORRETA
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A II esta completamente errada não é da endocercive e sim ectocervice