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ID
1351627
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação ao tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.

I. A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo.

II. O esquema básico de tratamento é indicado para casos novos em adultos e adolescentes (> 10 anos), em todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica).

III. O tratamento das formas extrapulmonares (exceto a meningoencefálica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV.

Assinale:

Alternativas
Comentários

  • I. A transmissibilidade está presente desde osprimeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início detratamento efetivo. (V)

    II. Esquema básico para adultos e adolescentes (EB)(2RHZE/4RH):

     Indicação:

     a) casos novosadultos e adolescentes (> 10 anos), de todas as formas de tuberculosepulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica), infectados ou nãopor HIV; e

     b)retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio)ou retorno após abandono com doença ativa em adultos e adolescentes (> 10anos), exceto a forma meningoencefálica. (V)

    III. O tratamento das formas extrapulmonares (excetoa meningoencefálica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dospacientes coinfectados com HIV, independentemente da fase de evolução dainfecção viral. (V)


    Fonte:Manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, 2011.

    Gabarito: E

  • A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções. Quanto maior a concentração de bacilos e a intensidade da tosse em ambiente pouco ventilado, maior a probabilidade de infectar os circunstantes. A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, caindo rapidamente após o início de tratamento efetivo. Durante muitos anos, considerou-se que, após 15 dias de tratamento, o paciente já não transmitia a doença. Na prática, quando o paciente não tem história de tratamento anterior, nem outros riscos conhecidos de resistência, pode-se considerar que, após 15 dias de tratamento e havendo melhora cínica, o paciente pode ser considerado não infectante. No entanto, com base em evidências de transmissão da tuberculose resistente às drogas, recomenda-se que seja também considerada a negativação da baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas, em especial para biossegurança nos serviços de saúde. Logo, a primeira afirmativa está correta. Caso novo ou virgem de tratamento – VT, pacientes que nunca se submeteram ao tratamento antiTB ou o fizeram por até 30 dias. O esquema básico de tratamento é indicado para casos novos adultos e adolescentes (> 10 anos), de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica), infectados ou não por HIV e no retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno após abandono com doença ativa em adultos e adolescentes (> 10 anos) – exceto a forma meningoencefálica. O retratamento ou com tratamento anterior – TA, pessoa já tratada para TB por mais de 30 dias, que venha a necessitar de novo tratamento por recidiva após cura – RC ou por retorno após abandono – RA. Logo, a segunda alternativa também está correta. O tratamento das formas extrapulmonares (exceto a meningoencefalica) terá a duração de seis meses, assim como o tratamento dos pacientes coinfectados com HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral. Os medicamentos deverão ser administrados preferencialmente em jejum (uma hora antes ou duas horas após o café da manha), em uma única tomada ou, em caso de intolerância digestiva, com uma refeição. Terceira afirmativa também está correta. Resposta E.  Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica : protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
  • no item III não deveria ser exceto Tuberculose Meningoencefalica e Osteoarticular?

  • Essa questão vale recurso!

  • Esquema básico Para pacientes com 10 anos de idade ou mais (2RHZE/4RH) Indicações e esquema de tratamento (Quadro 5): • casos novos de tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar (exceto a forma meningoencefálica e osteoarticular), infectados ou não pelo HIV; • retratamentos, exceto se a forma for meningoencefálica e osteoarticular