Questão 1376557

• Banca: FADESP
• Órgão: COREN-PA
• Ano: 2013
• Provas: FADESP - 2013 - COREN-PA - Fiscal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Imunização

Sr. João, 34 anos, foi atendido na unidade municipal de saúde de Iracema referindo manchas esbranquiçadas no rosto, costas e nádegas e dores nos trajetos dos nervos ulnar e radial. Após os exames dermatoneurológicos, foi confirmado caso de hanseníase multibacilar. Seu João convivia há mais de dez anos com a esposa (contato A), 32 anos, e com dois filhos (contatos B e C), 16 e 18 anos, respectivamente. A enfermeira do programa, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde, examinou os contatos intradomiciliares e observou a presença ou não de cicatriz da vacina de BCG-ID, obtendo o seguinte resultado: Contato A – apresentava sinais e sintomas da doença e não tinha cicatriz de BCG-ID; Contato B – não apresentava sinais e sintomas da doença e apresentava uma cicatriz de BCG-ID; Contato C – não apresentava sinais e sintomas da doença e não tinha cicatriz de BCG-ID. Diante da situação descrita e com relação à vacinação de BCG dos contatos, a conduta adequada seria

• A. Contato A: deverá receber uma dose da vacina BCG-ID; Contato B: não deverá receber dose da vacina BCG-ID; Contato C: deverá receber duas doses da vacina BCG, sendo uma dose no momento da avaliação e outra com seis meses.
• B. Contato A: não deverá receber a vacina BCG-ID; Contato B: deverá receber uma dose adicional da vacina BCG-ID; Contato C: deverá receber uma dose de vacina de BCG-ID no momento da avaliação.
• C. Contato A: deverá receber uma dose da vacina BCG-ID; Contato B: deverá receber uma dose adicional de vacina de BCG-ID; Contato C: deverá receber duas doses da vacina BCG-ID, com intervalo de três meses.
• D. Contato A: não deverá receber a vacina BCG; Contato B: deverá receber duas doses da vacina BCG-ID; Contato C: deverá receber duas doses da vacina BCG-ID, com intervalo de dois meses.

Gabarito: B

Comentários

• 3.3.1. Recomendações sobre o uso da vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guërin) para os contatos intradomiciliares de casos de hanseníase

  
  

  A vacina BCG-ID deverá ser aplicada nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação, independentemente de serem contatos de casos PB ou MB. A aplicação da vacina BCG depende da história vacinal ....

  
  

  - Sem cicatriz vacinal - Prescrever uma dose

  
  

  - Com uma cicatriz de BCG - Prescrever uma dose

  
  

  -Com duas cicatrizes de BCG - Não prescrever nenhuma dose
  

  
  

  Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt3125_07_10_2010.html

• Como o contato A apresentava sintomas ele não poderá receber a dose.

• Contato A: não deverá receber a vacina BCG-ID; Contato B: deverá receber uma dose adicional da vacina BCG-ID; Contato C: deverá receber uma dose de vacina de BCG-ID no momento da avaliação.