Gabarito: Letra B.
De acordo com os artigos Equilíbrio Ácido-Base Simpósio: FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 1ª Parte 2008; 41 (3): 301-11 Capítulo VI.
a) ( F ) Na alcalose respiratória, um valor de PaCO2 menor que 35 mmHg indica hipoventilação;
Errado.Na alcalose respiratória, um valor de PaCO2 menor que 35 mmHg indica HIPERventilação.
b) ( F ) Os sistemas respiratório e metabólico atuam juntos para manter o equilíbrio acidobásico do corpo dentro dos limites normais. Se houver acidose metabólica, os pulmões compensarão diminuindo a frequência e a profundidade respiratórias para conservar o CO2;
Errado.Se houver acidose metabólica, os pulmões compensarão aumentando a frequência e a profundidade respiratórias para expulsão o CO2;
e) ( F ) Quando há acúmulo de bases no organismo, em relação à quantidade de ácidos a serem neutralizados, configura-se o quadro de acidose metabólica;
Errado.Em geral, a alcalose metabólica ocorre em uma de duas circunstâncias:
Quando há excesso de bases, geralmente por administração intempestiva de bicarbonato de sódio, para corrigir acidose pré-existente;
Quando há perda de ácidos fixos, como pode ocorrer na estenose pilórica em que o ácido clorídrico do estômago é perdido através os vômitos.
A alcalose respiratória é a diminuição primária da Pco (hipocapnia) decorrente de aumento da frequência e/ou do volume respiratório (hiperventilação). O aumento da ventilação ocorre, em geral, como resposta fisiológica a hipoxia (p. ex. alta altitude), e aumento de demandas metabólicas (p. ex., febre) e, dessa forma, está presente em várias condições graves. [Além disso, dor, ansiedade e algumas doenças do SNC [p. ex, acidente vascular encefálico, convulsão (pós-ictal)] podem aumentar a respiração sem nenhuma necessidade fisiológica.
O pH estabelece o processo primário (acidose ou alcalose), mas pode ser direcionado para os valores normais pela compensação. As alterações da PCO refletem o componente respiratório e as alterações do HCO refletem o componente metabólico.
A é sugerida por Pco> 40 mmHg; HCOdeve compensar de maneira precisa, aumentando de 3 a 4 mEq/L para cada 10 mmHg de elevação da P<co, mantida por 4 a 12 h
b) ( )Os sistemas respiratório e metabólico atuam juntos para manter o equilíbrio acidobásico do corpo dentro dos limites normais. Se houver acidose metabólica, os pulmões compensarão diminuindo a frequência e a profundidade respiratórias para conservar o CO2;Elevações maiores de HCO implicam em alcalose metabólica primária;
A é sugerida por HCO> 28 mEq/L. A Pco deve compensar, elevando cerca de 0,6 a 0,75 mmHg para cada aumento de 1 mEq/L no HCO (até cerca de 55 mmHg). Aumentos maiores implicam em acidose respiratória concomitante; aumentos menores, alcalose respiratória.
é sugerida por Pco< 38 mmHg. O HCO deve compensar ao longo de 4 a 12 h reduzindo 5 mEq/L para cada diminuição de 10 mmHg na Pco. Diminuições menores significam que não houve tempo para compensação ou que uma alcalose metabólica primária coexiste. Diminuições mais acentuadas implicam em acidose metabólica primária
pH 7,35 a 7,45
pO (mmHg)80 a 100
pCO (mmHg)35 a 45
Bicarbonato (mEq/L)22 a 26