Questão 1491895

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-RR
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRE-RR - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro. Chama atenção sua gasometria: pH =7,55, pCO₂=40 mmHg e bicarbonato =35 mEq/L. Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado neste paciente é

• A. características agudas de síndrome do pânico.
• B. presença de glicosúria e cetonúria.
• C. histórico de hemodiálise três vezes por semana
• D. características de doença pulmonar obstrutiva crônica.
• E. uso crônico de hidroclorotiazida

Gabarito: E

Comentários

• As causas mais comuns de alcalose metabólica dividem-se em:

  1. Perda de H : as perdas gastrointestinais de H podem ocorrer devido a vômitos ou drenagem gástrica por sonda. As perdas renais de H se relacionam ao uso de diuréticos de alça ou tiazídicos, que promovem aumento do aporte distal de sódio e água, possibilitando a indução de excreção aumentada de H ; ao hiperaldosteronismo, no qual o excesso de mineralocorticóides estimula a bomba H-ATPase e estimula reabsorção de Na , tornando a luz tubular mais eletronegativa, minimizando a reabsorção dos íons H ,aumentando a excreção final de ácido.

  2. Adição de bicarbonato ao líquido extracelular: pode ocorrer devido à ingestão crônica ou excessiva de antiácidos ou infusão excessiva de bicarbonato ou precursores.