Candidíase
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/1736/candidiase.htm?ancor=212608
CID 10: B37
Micose que atinge a superfície cutânea e/ou membranas mucosas, resultando em Candidíase oral, Candidíase vaginal, intertrigo, paroníquia e onicomicose.
A forma mais comum de Candidíase oral e a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral (aftas).
Outra apresentação clínica e a forma atrófica, que se apresenta como placas vermelhas, lisas, sobre o palato duro ou mole.
O intertrigo atinge mais frequentemente as dobras cutâneas, nuca, virilha e regiões axilares.
A infecção mucocutânea crônica pode estar associada a doenças endócrinas, como diabetes melittus, ao tratamento com antibióticos de amplo espectro ou a imunodeficiência, sendo frequente na infecção por HIV, quando assume caráter sistêmico grave.
A Candidíase invasiva, geralmente por disseminação teratogênica, candidemia, constitui-se em evento importante entre as infecções hospitalares. É relativamente comum em indivíduos com diabetes mellitus, aqueles que fazem uso prolongado de nutrição parenteral total, de antibiótico de amplo espectro e de cateter venoso central, bem como aqueles submetidos a cirurgia recente, particularmente do intestino grosso. Também pode ocorrer em recém-nascidos de baixo peso e hospedeiros imunocomprometidos, podendo atingir qualquer órgão e evoluir para êxito letal.
Monilíase, sapinho, candidemia.
Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções.
O homem.
Por meio de contato com mucosas e secreções em pele de portadores ou doentes. A transmissão vertical pode ocorrer durante o parto normal. Pode ocorrer disseminação endógena.
Desconhecido.
Enquanto houver lesões.
Esofagite, endocardite ou infecção sistêmica, mais comum em imunodeprimidos.
Além do aspecto clinico, visualização de leveduras e pseudo-hifas em exame microscópico de esfregaço da lesão, preparado com hidróxido de potássio a 10%. As culturas permitem a identificação da espécie.
Endoscopia com biopsia e cultura.
Isolamento do microrganismo de fluidos corporais (sangue, líquor, medula óssea) ou de biopsia de tecidos. O achado de cultura negativa, entretanto, não afasta o diagnostico de Candidíase sistêmica. Culturas de material potencialmente contaminado, como urina, fezes ou pele, podem ser de difícil interpretação, mas servem de apoio ao diagnostico.
Candidíase mucocutânea tem como diagnostico diferencial dermatite seborreica, tinha cruris e eritrasma, leucoplaquia pilosa por outras causas. A esofagite apresenta quadro clinico semelhante, causado por outros agentes, como citomegalovírus ou Herpes Simples.