Questão 1549948

• Banca: FGV
• Órgão: TCE-SE
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TCE-SE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI

Na avaliação do nível de dor (escala Behavioral Pain Scale – BPS) de um paciente sedado e em ventilação mecânica, internado na unidade de terapia intensiva, o enfermeiro chegou a um total de 8 pontos. Os achados cuja soma corresponde a esse escore são:

• A. expressão facial totalmente tensa, membros superiores parcialmente flexionados e tolerância à ventilação mecânica;
• B. expressão facial parcialmente tensa, membros superiores totalmente flexionados e lutando contra o ventilador;
• C. expressão facial relaxada, membros superiores parcialmente flexionados e tossindo, mas tolerando o ventilador na maior parte do tempo;
• D. expressão facial parcialmente tensa, membros superiores parcialmente flexionados e tolerando ventilação mecânica;
• E. fazendo caretas, membros superiores totalmente flexionados e lutando contra o ventilador.

Gabarito: B

Comentários

• http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=426

  A escala de dor comportamental (Behavioral Pain Scale - BPS) (Figura 6) é fácil de ser utilizada e é aplicável para avaliar a dor de pacientes sedados e/ou em ventilação mecânica. Seu escore vai de 3 a 12 através da observação da expressão facial, de movimentos do corpo, de tensão muscular e sincronia com o ventilador. Se o escore for maior que 6 é considerado inaceitável.3

• EXPRESSAO FACIAL(1-4) - MOVIMENTOS MMSS(1-4) - VM(1-4)                                                                                                                       
  
  
  BIZU: PARCIALMENTE=2 / TOTALMENTE=3

  
  

  A) 3+2+1=6                                                                                                                                                                                                          

  B)2+3+3=8                                                                                                                                                                                                           

  C)1+2+2=5                                                                                                                                                                                                           

  D)2+2+1=5                                                                                                                                                                                                           

  E)4+3+3=10
• A Behavioral Pain Scale - BPS é usada para avaliar a dor em pacientes sedados e inconscientes sob ventilação mecânica. Ela consiste na avaliação de três aspectos: expressão facial, movimentos corporais e tolerância à ventilação mecânica.
  A BPS permite definir a intensidade da dor entre 3 (nenhuma dor) e 12 (a maior intensidade de dor) pontos. Expressão facial - Relaxada – 1 ponto - Parcialmente tensa (por exemplo, abaixa a sobrancelha) – 2 pontos - Totalmente tensa (por exemplo, fecha os olhos) – 3 pontos -
  Faz careta: presença de sulco perilabial, testa franzida e pálpebras ocluídas – 4 pontos Membros superiores - Sem movimento – 1 ponto - Com flexão parcial – 2 pontos - Com flexão total e flexão de dedos – 3 pontos - Com retração permanente: totalmente contraído – 4 pontos Adaptação à ventilação mecânica - Tolera movimentos – 1 ponto - Tosse com movimentos – 2 pontos - Briga com o ventilador – 3 pontos - Incapaz de controlar a ventilação mecânica – 4 pontos
  
  Considerando as alternativas e a escala apresentada a única que equivale a um total de 8 pontos é a alternativa B - expressão facial parcialmente tensa - 2 pontos - membros superiores totalmente flexionados – 3 pontos - lutando contra o ventilador – 3 pontos - total – 8 pontos
  
  Gabarito do professor: Letra B
  
  Bibliografia Morete MC, Mofatto SC, Pereira CA, Silva AP, Odierna MT. Tradução e adaptação cultural da versão portuguesa (Brasil) da escala de dor Behavioural Pain Scale. Rev Bras Ter Intensiva. 2014;26(4):373-378.

• EXPRESSÃO FACIAL

  Relaxada (1)

  Parcialmente tensa (2)

  Totalmente tensa (3)

  Fazendo careta (4)

  MOVIMENTOS DOS MEMBROS SUPERIORES

  Relaxado (1)

  Parcialmente flexionado (2)

  Totalmente flexionado (3)

  Totalmente contráido (4)

  VENTILAÇÃO MECÂNICA

  Tolerando movimento (1)

  Tossindo mas tolerando maior parte do tempo (2)

  Lutando contra o ventilador (3)

  Impossibilidade de controle do ventilador (4)