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Gabarito:
Alternativa E
A.
EDEMA TRAUMÁTICO: Apresentaelevação
e palidez da pele na área do impacto. Surge após 1 a 3 minutos.
Apresenta a tríplice
reação de Lewis: i)
hiperemia no ponto de impacto; ii)
extensão da hiperemia para a área ao
redor e iii) palidez
da zona central pelo edema.
Fontes:
Professor
Roberto Blanco (CERS)
http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=76
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A clássica "tríplice reação de Lewis" consiste em:
1) linha branca [vasoconstricção momentânea]; Por conta da compressão no local (palidez)
2) linha vermelha [vasodilatação consecutiva]; Por conta do início da irrigação sanguínea (hiperemia)
3) alo avermelhado que envolve a linha com tumefação [edema traumático]. Por conta elevada irrigação sanguínea (extensão da hiperemia para a área ao redor, provocando inchaço)
Obs. A hiperemia é um aumento da quantidade de sangue circulante num determinado local, ocasionado pela dilatação arterial, pelo número de vasos sanguíneos funcionais, ou por congestão
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
A) ERRADO. A tripla reação de Lewis não está relacionada à ocorrência de bossa linfática.
B) ERRADO. A tripla reação de Lewis não está relacionada à ocorrência da escoriação. A escoriação acontece com o arrancamento da epiderme e o desnudamento da derme. Como só ocorre arrancamento da epiderme, ocorre regeneração da área lesada por reepitelização. Assim, a escoriação não cicatriza, não deixa marcas.
C) ERRADO. A tripla reação de Lewis não está relacionada à ocorrência de ferida contusa. Atenção à diferença entre lesão contusa, e ferida contusa!
Feridas contusas são lesões abertas cuja ação contundente foi capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles.
D) ERRADO. A tripla reação de Lewis não está relacionada à ocorrência de entorse. Entorses são lesões articulares provocadas por movimentos exagerados dos ossos que compõem uma articulação, incidindo apenas sobre os ligamentos.
E) CERTO. O edema traumático é o acúmulo de líquido no espaço intersticial e é constituído por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, causado por uma ação traumática, mais comumente a torção, percussão e pressão. O edema é um dos componentes associados À tripla reação de Lewis, sendo eles: hiperemia do ponto de impacto, extensão da hiperemia para pequena área ao redor e, depois, palidez da zona central causada por edema.
Gabarito do professor: Alternativa E.