Questão 1580554

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Cirurgiões-Dentistas
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Cistos e Tumores; Doenças Ósseas; Farmacologia na Odontologia; Histologia; Odontologia Pré-Clínica; Patologia oral e Maxilofacial

Em relação ã osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, assinale a opção correta.

• A. Com intuito de tornar os bisfosfonatos de primeira geração mais potentes foi adicionada uma cadeia lateral de carbono, criando a segunda geração de bisfosfonatos, sendo chamados de carbonobisfosfonatos.
• B. Os bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido zoledrônico) são considerados de menor risco para o desenvolvimento da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, em comparação com os bisfosfonatos orais (alendronato e residronato).
• C. Embora uma predominância da osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos tenha sido observada na mandíbula, o envolvimento da maxila não é incomum, sendo que na grande maioria dos casos a necrose ocorre de forma espontânea sem qualquer estímulo traumático.
• D. Em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido zoledrônico), procedimentos cirúrgicos invasivos podem ser realizados, bastando apenas suspender o uso da medicação por 1 mês.
• E. Os bisfosfonatos são usados principalmente para retardar o envolvimento ósseo em várias condições malignas (mieloma múltiplo, carcinoma de mama ou próstata metastático), no tratamento da doença de Paget e para reverter a osteoporose.

Gabarito: E

Comentários

• A) Com intuito de tornar os bisfosfonatos de primeira geração mais potentes foi adicionada uma cadeia lateral de carbono, criando a segunda geração de bisfosfonatos, sendo chamados de carbonobisfosfonatos. ERRADO: Foi adicionada uma cadeira de Nitrogênio, formando os AMINOBIFOSFONATOS, com maior potência e meia-vida. B) Os bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido zoledrônico) são considerados de menor risco para o desenvolvimento da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, em comparação com os bisfosfonatos orais (alendronato e residronato). ERRADO: Os bisfosfonatos INTRAVENOSOS são de MAIOR risco para o desenvolvimento de Osteonecrose. C) Embora uma predominância da osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos tenha sido observada na mandíbula, o envolvimento da maxila não é incomum, sendo que na grande maioria dos casos a necrose ocorre de forma espontânea sem qualquer estímulo traumático. ERRADO: Na maioria dos casos (60%), a osteonecrose ocorre após procedimentos invasivos, e 40% espontaneamente. D) Em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido zoledrônico), procedimentos cirúrgicos invasivos podem ser realizados, bastando apenas suspender o uso da medicação por 1 mês. ERRADO: Em caso de pacientes que fazem uso de Bisfosfonatos há mais de 3 anos e que necessitam de procedimentos invasivos, a descontinuidade da medicação deve ser feita 3 MESES ANTES E 3 MESES APÓS CIRURGIA. E) Os bisfosfonatos são usados principalmente para retardar o envolvimento ósseo em várias condições malignas (mieloma múltiplo, carcinoma de mama ou próstata metastático), no tratamento da doença de Paget e para reverter a osteoporose. CORRETO! Fonte: Neville.