Questão 1590310

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria

Sr. Manoel, 79 anos, apresenta na consulta exames realizados há 1 semana com os seguintes resultados: Hemácias= 3,7 milhões/mm³ ; Hb= 9,8 g/dL; Ht= 29,8%; VCM= 80,5; CHCM= 32,8; RDW= 15,4%; leucograma e plaquetograma normais; contagem de reticulócitos corrigida: 0,8%; vitamina B12= 490 pg/ml; ácido fólico= 10 ng/ml; ferritina= 10 ng/ml; ferro sérico= 38 mcg/dL; CTLF= 480 mcg/dL; IS= 7,9%. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada na sequência?

• A. Anemia ferropriva / Prescrição de sulfato ferroso e reavaliação em 6 meses.
• B. Anemia megaloblástica / Endoscopia digestiva alta para identificação da causa e reposição de Vitamina B12 IM.
• C. Anemia de doença crônica / Investigação da etiologia inicialmente através de função renal, função hepática e TSH.
• D. Anemia ferropriva / Investigação da etiologia através de endoscopia digestiva alta e/ou colonoscopia.
• E. Anemia hemolítica / Investigação da etiologia inicialmente através da haptoglobina, LDH, bilirrubina indireta e esfregaço de sangue periférico.

Gabarito: D