Episiotomia é um procedimento
cirúrgico usado em obstetrícia para aumentar a abertura vaginal com uma incisão
no períneo ao final do segundo estágio do parto vaginal. É realizado com
tesoura ou bisturi e necessita de sutura.
Segundo a OMS a episiotomia é uma
operação ampliadora para acelerar o desprendimento diante de sofrimento fetal,
progressão insuficiente do parto e iminência de laceração de 3º grau (incluindo
mulheres que tiveram laceração de 3º grau em parto anterior). Há indicações
para episiotmia também em parto operatório, parto pré-termo, parto pélvico,
macrossomia ou ameaça de ruptura perineal grave. Mas essas indicações estão em
discussão.
A episiotomia seletiva, se
comparada à rotineira em todos os partos vaginais, é associada a menor risco de
trauma de períneo posterior, a menor necessidade de sutura e a menos
complicações na cicatrização. Logo, o uso rotineiro da episiotomia não é indicado.
A proibição também não é indicada já que como descrito anteriormente, em alguns
casos o procedimento é necessário.
Como todos os procedimentos
cirúrgicos, a episiotomia só deve ser realizada com o consentimento
pós-informação da parturiente.
Resposta C
Bibliografia
Amorim MMR, Port AMF, Souza ASR. Assistência
ao segundo e terceiro períodos do trabalho de parto baseada em evidências. Femina,
Nov, vol 38, nº 11, 2010.