Questão 1594174

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfemeiro - Saúde da Criança e do Adolescente-Neonatologia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Cálculo de Solução e Medicamentos

Criança internada na UTI sob diagnóstico de bronquiolite evoluindo para septicemia e em uso de imipenem 500 mg + cilastatina sódica 500mg, com prescrição médica de 500 mg EV em 24 horas. A dose total do medicamento foi diluída em 10 ml de SF 0,9% devendo ser rediluído em 100 ml de soro fisiológico 0,9% instalado em sistema gravitacional para infundir em equipo microgotas por 30 minutos. Com base nessas informações, calcule o gotejamento/minuto da solução e assinale a alternativa que apresenta os cuidados de enfermagem que devem ser considerados para garantir a administração segura da droga.

• A. Administrar 210 gotas/min, observar sangue nas fezes e o local da aplicação.
• B. administrar 205 gotas/min, observar níveis séricos de ureia e creatinina, função hepática por meio de exames laboratoriais e vermelhidão local.
• C. Administrar 50 gotas/min, observar sangue nas fezes e o local da aplicação.
• D. administrar 210 gotas/min, observar níveis séricos de ureia e creatinina, função hepática por meio de exames laboratoriais e vermelhidão local.
• E. administrar 160 gotas/min, observar níveis séricos de ureia e creatinina, função hepática por meio de exames laboratoriais e vermelhidão local.

Gabarito: D

Comentários

• O imipeném + cilastatina sódica 500 + 500 mg pertence à classe dos antibióticos, as tienamicinas, e tem a capacidade de combater um amplo espectro de bactérias que causam infecções.
  
  As reações adversas mais comuns são náuseas, vômitos, diarréia. Náuseas e vômitos parecem ocorrer mais frequentemente em pacientes com baixo número de glóbulos brancos; Função hepática anormal detectada por exames de sangue. Logo, deve-se observar níveis séricos de ureia e creatinina, função hepática por meio de exames laboratoriais. Vermelhidão no local deve ser sempre observada em infusões intravenosas.
  
  imipenem 500 mg + cilastatina sódica 500mg = 1000mg
  
  Prescrição de 500mg
  
  Foram diluídos 1000mg em 10ml – logo, 500mg são 5ml
  
  Rediluído em 100ml – 100ml + 5ml da medicação = 105ml
  
  Tempo – 30 minutos é igual a 0,5 horas
  
  Cálculo de gotejamento microgotas
  
  g= V                               g = 105ml
  
        T                                     0,5h
  
  g = 210
  
  Resposta D
  
  Bibliografia
  
   Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
  
  

• Não consegui resolver de acordo com o gabarito!

  Alguém pode explicar por favor!

• 110 ml é o volume total que dividido por 0,5 = 220 mcg por minuto. Não consegui achar o valor de 210... alguém poderia explicar?