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Fase inflamatória: fase exsudativa com duração entre um e quatro dias (a depender da extensão da área a ser cicatrizada e da natureza da lesão), caracterizada por dois processos que buscam limitar a lesão tecidual: a hemostasia e a resposta inflamatória aguda. Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea e à liberação de mediadores químicos (fator
de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores de complemento). Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhidão e dor.
Fase proliferativa: fase regenerativa que pode durar entre cinco e vinte dias. É caracterizada pela proliferação de fibroblastos, sob a ação de citocinas que dão origem a um processo denominado fibroplasia. Ao mesmo tempo, ocorre a proliferação de células endoteliais, com formação de rica vascularização (angiogênese) e infiltração densa de macrófagos, formando o tecido de granulação.
Fase de reparo: fase de maturação que inicia no 21º dia e pode durar meses. É a última fase do processo de cicatrização. A densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto há a maturação das fibras colágenas. Ocorre uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das fibras é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade. Durante esse período a cicatriz vai progressivamente alterando sua tonalidade passando do vermelho escuro ao rosa claro.
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/23530/fases-da-cicatrizacao#ixzz4781d7Nkd
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Fase proliferativa
A fase proliferativa é constituída por quatro etapas fundamentais: epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno. Esta fase tem início ao redor do 4º dia após a lesão e se estende aproximadamente até o término da segunda semana. A epitelização ocorre precocemente. Se a membrana basal estiver intacta, as células epiteliais migram em direção superior, e as camadas normais da epiderme são restauradas em três dias. Se a membrana basal for lesada, as células epiteliais das bordas da ferida começam a proliferar na tentativa de restabelecer a barreira protetora32.
A angiogênese é estimulada pelo fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), e é caracterizada pela migração de células endoteliais e formação de capilares, essencial para a cicatrização adequada.
A parte final da fase proliferativa é a formação de tecido de granulação. Os fibroblastos e as células endoteliais são as principais células da fase proliferativa. Os fibroblastos dos tecidos vizinhos migram para a ferida, porém precisam ser ativados para sair de seu estado de quiescência. O fator de crescimento mais importante na proliferação e ativação dos fibroblastos é o PDGF12. Em seguida é liberado o TGF-β, que estimula os fibroblastos a produzirem colágeno tipo I e a transformarem-se em miofibroblastos, que promovem a contração da ferida.
Entre os fatores de crescimento envolvidos no processo cicatricial podem ser citados o PDGF, que induz a proliferação celular, a quimiotaxia e a síntese matricial; o fator epidérmico, que estimula a epitelização; o fator transformador alfa, responsável pela angiogênese e pela epitelização; o fator fibroblástico, que estimula a proliferação celular e angiogênese e o fator transformador beta, responsável pelo aumento da síntese matricial
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Fase Inflamatória – inicia-se
imediatamente após a lesão. Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea,
o sangramento traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina, selando as bordas da
ferida, ainda sem valor mecânico, mas facilitando as trocas. Também há liberação
de vários mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de
crescimento, serotonina, adrenalina e fatores do complemento entre outros.
Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhidão e dor.
Fase proliferativa ou regenerativa
- se caracteriza pela formação do tecido de granulação. A fase proliferativa é
constituída por quatro etapas fundamentais: epitelização, angiogênese, formação
de tecido de granulação e deposição de colágeno. Nesta fase o colágeno é o
principal componente do tecido conjuntivo reposto, por isso a vitamina C
auxilia muito nesse processo metabólico da cicatrização da ferida.
Fase reparativa ou de maturação -
esta última fase da cicatrização a densidade celular e a vascularização da
ferida diminuem, enquanto há maturação das fibras colágenas. Nesta fase ocorre
uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento
das fibras é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir
a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.
Logo, de acordo com as alterantivas
apresentadas e de acordo com o processo de cicatrização, a fase de proliferação
é responsável pela produção de colágeno.
Resposta C
Bibliografia
Tazima MFGS, Vicente YAMVA, Moriya
T. Biologia da ferida e cicatrização. Medicina (Ribeirão Preto) 2008; 41 (3):
259-64.
Isaac C, et al. Processo de cura
das feridas: cicatrização fisiológica. Rev Med (São Paulo). 2010
jul.-dez.;89(3/4):125-31.
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Fase Inflamatória – inicia-se imediatamente após a lesão. Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea, o sangramento traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina, selando as bordas da ferida, ainda sem valor mecânico, mas facilitando as trocas. Também há liberação de vários mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores do complemento entre outros. Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhidão e dor.
Fase proliferativa ou regenerativa - se caracteriza pela formação do tecido de granulação. A fase proliferativa é constituída por quatro etapas fundamentais: epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno. Nesta fase o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo reposto, por isso a vitamina C auxilia muito nesse processo metabólico da cicatrização da ferida.
Fase reparativa ou de maturação - esta última fase da cicatrização a densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto há maturação das fibras colágenas. Nesta fase ocorre uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das fibras é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.