A tuberculose pode-se apresentar de forma pulmonar e extrapulmonar.
Sendo que a pulmonar pode-se apresentar em primária, pós-primária e miliar.
Primária – É mais comum em crianças e clinicamente apresenta-se, na
maior parte das vezes, de forma insidiosa. O paciente apresenta-se irritadiço, com febre
baixa, sudorese noturna, inapetência e o exame físico pode ser inexpressivo.
Pós-primária – Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum
no adolescente e no adulto jovem. Tem como característica principal a tosse, seca ou
produtiva. Em locais com elevadas taxas de incidência de TB, todo paciente que procure
a unidade de saúde devido à tosse deve ter a TB incluída na sua investigação diagnóstica.
A expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina,
sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5º C. A sudorese noturna e a anorexia são
comuns. O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento,
embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter
TB pulmonar. A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular,
sopro anfórico ou mesmo ser normal.
Miliar - A denominação é vinculada ao aspecto radiológico pulmonar. É uma
forma grave de doença e ocorre em 1% dos casos de TB em pacientes HIV soronegativos,
e em até 10% dos casos em pacientes HIV soropositivos, em fase avançada de
imunossupressão. A apresentação clínica clássica é a aguda, mais comum em crianças e
em adultos jovens. Os sintomas são febre, astenia e emagrecimento, que, em associação
com tosse, ocorrem em 80% dos casos. O exame físico mostra hepatomegalia (35% dos
casos), alterações do sistema nervoso central (30% dos casos) e alterações cutâneas do
tipo eritemato-máculo-papulo-vesiculosas.
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/TB/mat_tec/manuais/MS11_Manual_Recom.pdf
Alternativa correta: letra C
a) Errada. O item se refere à infecção LATENTE (Corresponde ao período compreendido entre a penetração do bacilo no organismo e o aparecimento da tuberculose doença. É passível de intervenção medicamentosa, hoje denominada “tratamento da tuberculose latente”, em substituição ao termo “quimioprofilaxia”, anteriormente utilizado).
b) Errada. Corresponde à infeccção PRIMÁRIA (Decorre da progressão da lesão inicial para doença clínica, a partir do foco pulmonar e/ou ganglionar ou em consequência de disseminação hematogênica. Ocorre em 5% dos primoinfectados).
C) CORRETA. Corresponde à infecção PÓS-PRIMÁRIA (Decorre do recrudescimento de algum foco já existente no organismo (reativação endógena) ou de exposição a nova carga bacilífera (reinfecção exógena), em geral, tempos depois da primoinfecção).
d) Errada. Corresponde ao periodo de Infecção ou PRIMOINFECÇÃO (Lesão inicial pulmonar associada à adenopatia perihilar ou paratraqueal, que caracteriza o complexo primário de Hanke. Pode ocorrer, neste momento, uma disseminação linfohematogênica sistêmica. Cerca de 90% dos indivíduos conseguem bloquear o avanço do processo, permanecendo apenas como infectados).
e) Errada. Já explicada na alternativa "d".
fonte: http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_110831-181722-149.pdf