Questão 1598221

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é levado às pressas ao setor de emergência por familiares. Na avaliação inicial, apresenta-se pouco confuso, pálido, taquicárdico (136bpm) e hipotenso (80x40mmHg). Ao exame abdominal, tem um ferimento perfurante de aproximadamente 3cm no mesogástrio. Sobre o atendimento inicial, assinale a alternativa correta.

• A. A ressuscitação volêmica deve ser agressiva, de preferência com cristaloides (ringer lactato ou solução salina 0,9%), e a pressão alvo deve ser 120x80mmHg, no mínimo, seguida de laparotomia no menor tempo possível.
• B. A ressuscitação volêmica deve ser balanceada entre cristaloides e coloides, para evitar coagulopatia e diminuir o risco de hipervolemia, seguida de laparotomia no menor tempo possível.
• C. O uso de hemoderivados está recomendado, e a pressão alvo deve ser de 90mmHg (sistólica). A laparotomia deve ser realizada no menor tempo possível.
• D. A exploração da ferida é recomendada, pois existem ferimentos abdominais em que o objeto não adentrou a cavidade abdominal.
• E. O FAST é recomendado, e a presença de sangue livre na cavidade indica tratamento cirúrgico imediato (laparotomia).

Gabarito: C