ID 1599124 Banca INSTITUTO AOCP Órgão EBSERH Ano 2015 Provas INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Disciplina Medicina Assuntos Geriatria Neurologia Homem de 65 anos, internado na UTI com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) em território de artéria cerebral média esquerda e com início dos sintomas há duas horas. Sobre o tratamento do AVCi, é correto afirmar que Alternativas nos casos de AVCi cardioembólico, o tratamento com fibrinólise está contraindicado, e a anticoagulação plena deve ser iniciada o quanto antes, independente do tamanho da área de isquemia ou do quadro clínico do paciente. o manejo da pressão arterial (PA) está indicado nos pacientes candidatos à terapia trombolítica, com uso de hipotensores endovenosos e PA alvo de 180x110mmHg. a tomografia de crânio inicial normal, sem sinais de isquemia, contraindica o uso da terapia trombolítica, mesmo nos casos em que o paciente apresenta pontuação na escala NIHSS maior do que 5 pontos. a associação de clopidogrel e ácido acetil salicílico (AAS) nas primeiras 48 horas tem relação direta com menor morbimortalidade nos casos de AVCi. alteplase, estreptoquinase e tenecteplase são as opções terapêuticas para terapia fibrinolítica no AVCi. Responder Comentários Por que a letra D está errada? Porque não é recomendado a combinação de clopidrogel com AAS, por não estar muito claro seus efeitos e pelo alto risco de sangramento gastrintestinal. A recomendação é o uso de aspirina ou para pacientes alérgicos o clopidrogel, isoladamente. Atualmente segundo novos estudos, a alternativa D é a mais correta.