Questão 1620289

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Técnico Superior da Saúde - Fisioterapeuta Respiratório - 24h e 30h
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fisiologia; Fisiologia do Sistema Respiratório

É correto afirmar que na embolia pulmonar o(a)

• A. espaço morto fisiológico está aumentado.
• B. pressão de artéria pulmonar está diminuída.
• C. relação ventilação‐perfusão está diminuída.
• D. pressão arterial de oxigênio está aumentada.

Gabarito: A

Comentários

• na embolia temos ventilação alta e perfusão baixa, ou seja, espaço morto aumentado.

• A embolia pulmonar (EP) ocorre como consequência de um trombo, formado no sistema venoso profundo, que se desprende e, atravessando as cavidades direitas do coração, obstrui a artéria pulmonar ou um de seus ramos, daí o termo adotado por muitos grupos de doença venosa tromboembólica.
  
  Na EP as consequências respiratórias imediatas são o aumento do espaço morto do compartimento alveolar, efeito shunt, broncoconstrição e pneumoconstrição associadas, respectivamente, ao aumento da resistência de vias aéreas e redução da complacência pulmonar, distúrbio difusional, hipoxemia, hipo ou hipercapnia e taquipnéia.
  
  As consequências hemodinâmicas são a redução do leito arterial pulmonar, aumento da resistência vascular, aumento na pressão da artéria pulmonar, aumento da pós-carga e do trabalho do ventrículo direito (ocasionando até sua falência e Cor pulmonale), queda do volume/minuto circulatório, taquicardia, diminuição da perfusão coronariana, isque mia miocárdica, prejuízo de enchimento do ventrículo esquerdo com sua posterior disfunção e até choque circulatório. Assim, o quadro clínico e sua gravidade irão depender da carga embólica, das condições cardiopulmonares prévias e da capacidade de resposta humoral.
  
  Além disso, a relação ventilação‐perfusão está alterada e há redução da pressão parcial de oxigênio no sangue venoso, que chega aos pulmões para ser oxigenado, em função da diminuição do débito cardíaco.
  
  Portanto, na embolia pulmonar o espaço morto fisiológico está aumentado.
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.
  
  
  

• TEP : tromboembolismo pulmonar : zona 1 de west + ar e - sangue relação v/q alta : + ar sem troca ( aumento do espaço morto fisiológico)