Questão 1664455

• Banca: IESES
• Órgão: TRE-MA
• Ano: 2015
• Provas: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Mulher, 45 anos, vem apresentando dor epigástrica, de forte intensidade, irradiando-se em faixa, associada a náuseas nas últimas 24 horas. Relata que nos últimos 6 meses vem apresentando quadro de dores abdominais em epigástrio, de intensidade inferior a esta, e com irradiação para região lombar a direita associadas a alimentação gordurosa. Foi submetida a Ultrassonografia de Abdome superior há 10 dias com diagnóstico de colecistolitíase, múltiplos e pequenos cálculos. Ao exame apresenta-se pálida, com fascies de dor, taquicárdica, pulsos presentes, filiformes. É importante considerar:

• A. Encaminhamento para unidade de emergência com indicação de Tomografia imediata pela forte suspeita de pancreatite aguda.
• B. Iniciar analgesia parenteral e solicitar avaliação com Colangiorressonância para avaliar dilatação dos ductos biliares extra-hepáticos e confirmar diagnóstico de pancreatite.
• C. Iniciar analgesia parenteral, antibioticoterapia pelos indícios de gravidade do quadro e posteriormente solicitar ultrassonografia.
• D. A hipótese de pancreatite aguda biliar deve ser considerada, devendo ser encaminhada para serviço de emergência e submetida a exames para abdome agudo, hemograma, amilase, parcial de urina e Rx de tórax e abdome, bem como ultrassonografia.

Gabarito: D