Paciente de 65 anos, branca, feminina, doméstica, com história de dor no hipocôndrio direito em cólica de forte intensidade, icterícia, febre e calafrios e sonolência há 4 dias, procura a Emergência do hospital. Ao exame físico chama a atenção temperatura de 38,8 ° C, PA 90/50 mmHg,FC 110 bpm, FR 30 mrpm, jugulares retraídas, ponto de Murphy doloroso e descompressão súbita do abdome positiva. Foi administrado 2.000 ml de solução salina 0,9% EV em 1 hora. Após esta medida terapêutica, a PA elevou-se para 130/80mmHg e a FC baixou para 100 bpm. Pergunta-se qual o diagnóstico mais provável?
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