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limpas: realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia. Exemplo: cirurgia de ovário;
potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos de difí- cil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Exemplo: redução de fratura exposta;
contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório mas sem supuração. Exemplo: apendicite supurada;
infectadas: realizadas em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas. Exemplo: cirurgia do reto e ânus com pus.
Fonte: Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem, Ministério da Saúde, página 24
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-LIMPA: Tecidos estáreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local;
-POTENCIALMENTE CONTAMINADA: Tecidos colonizados por microbiota POUCO numerosa ou em tecido de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório;
-CONTAMINADA: Tecidos abertos ou recentemente traumatizados, colonizados por microbiota bacteriana ABUNDANTE, de descontaminação difícil ou impossível, aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, na ausência de supuração local;
-INFECTADA: Qualquer tecido ou órgão em presença de processo infececioso, tecido necrótico, corpos estranhos, e feridas de origem suja.
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Só sistematizando as ideais e facilitando a visualização:
a) Cirurgias infectadas: contaminadas são realizadas em tecidos quando há presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera ou contaminação fecal.
b) GABARITO
c) Cirurgias contaminadas: potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de difícil descontaminação, decorrente trauma penetrante há menos de quatro horas e feridas crônicas abertas.
d) Cirurgias potencialmente contaminadas: são as realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação.
e) A presença do objeto encravado é um corpo estranho. Portanto, acredito que deva ser considerada como cirurgia infectada.
FONTE: MANUAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE. SES-DF.
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Quanto ao potencial de contaminação da cirurgia:
- Cirurgia limpa:
Eletiva, primariamente fechada, sem a presença de dreno, não traumática. Realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local. Cirurgias em que não ocorreram penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. Por exemplo: mamoplastia.
- Cirurgia potencialmente contaminada:
Realizada em tecidos colonizados por microbiota pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Por exemplo: colecistectomia com colangiografia.
- Cirurgia contaminada:
Cirurgia realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por microbiota bacteriana abundante, de descontaminação difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, na ausência de supuração local; presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se inclui nesta categoria. Por exemplo: hemicolectomia.
- Cirurgia infectada:
São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. Por exemplo: cirurgias de reto e ânus com secreção purulenta.
Fonte: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/classificacao-das-cirurgias/23157
Obs: A colectomia parcial ou hemicolectomia por câncer é a remoção parcial (metade ou menos), do intestino grosso (cólon) por presença de tumores malignos (carcinomas). Poderá ser efectuada tanto do lado direito, como do lado esquerdo do intestino.
Letra B
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Limpas = TECIDOS ESTÉREIS, DESCONTAMINADOS, AUSÊNCIA DE PROCESSO INFECCIOSO= PALAVRA CHAVE = NÃO OCORRE NOS TRATOS DIGESTIVOS, RESPIRATÓRIOS E URINÁRIO.
POTENCIALEMENTE CONTAMINADAS = PALAVRA CHAVE = FLORA MICROBIANA POUCO NUMEROSA.
CONTAMINADA = PALAVRA CHAVE = TECIDOS TRAUMATIZADOS E ABERTOS COM FLORA BACTERIANA ABUNDANTE.
INFECTADA = REALIZADA EM QUALQUER TECIDO OU ÓRGÃO QUE TENHO PROCESSO INFECCIOSO. PALAVRA CHAVE = SUPURAÇÃO.
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